視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的治療

　　1、抗凝血藥

　　盡管近20多年來的某些研究對vonMichel（1878）提出的血栓說持有異議。但抗凝血藥物仍為本病治療的首選藥。

　?。?）纖維蛋白溶解酶：此類制劑包括尿激酶。鏈激酶。纖維蛋白溶酶。蛇毒抗栓酶等。其中尿激酶無抗原性。使用前不必作過敏試驗。毒副作用較小。故最常用。

　　尿激酶（urokinase）：能直接激活血漿及血漿塊中的纖維蛋白溶解酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白溶解酶。提高纖維蛋白溶解能力。從而使血栓溶解。常用劑量為1萬Iu。加入低分子右旋糖苷250～500ml內(nèi)靜脈滴注或加入生理鹽水20ml內(nèi)靜脈注射。一日1次。10～15次為一療程。亦可以100～150Iu溶于0.5～1ml生理鹽水內(nèi)作球后注射。一日或隔日1次。5次為一療程。

　?。?）抗血小板凝集劑：常用的該類制劑有乙酰水楊酸腸溶片及潘生丁。前者可抑制膠原誘導(dǎo)血小板凝集和釋放二磷酸腺苷（adenosine，ADP）。有比較持久的抗血小板凝集作用。一日1次。飯后服50～75mg。后者可抑制血小板的釋放反應(yīng)。從而減少其聚集。每次口服25～50mg。一日3次。

　?。?）肝素。雙香豆素等亦有抗凝血作用。現(xiàn)已少用。

　　2、中醫(yī)治療

　?。?）可用丹參、毛冬青、當(dāng)歸注射液1～2毫升球后注射，每2日1次。

　　（2）病至中、后期，可選用以上注射液做電離子導(dǎo)入，每日1次。

　?。?）可用丹參注射液2毫升或葛根素注射液2毫升雙側(cè)肝俞穴位注射。

　?。?）視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的針刺療法

　　常用穴：睛明、攢竹、球后、承泣、瞳子髎、太陽、風(fēng)池、翳明、合谷、外關(guān)。每次局部遠(yuǎn)端各取2穴，中刺激，不留針。