白內障(Cataract)是發(fā)生在眼球里面晶狀體上的一種疾病,任何晶狀體的混濁都可稱為白內障,但是當晶狀體混濁較輕時,沒有明顯地影響視力而不被人發(fā)現(xiàn)或被忽略而沒有列入白內障行列。根據(jù)調查,白內障是最常見的致盲和視力殘疾的原因,人類約25%患有白內障。
白內障病因:
1、陽光與紫外線:人們已經(jīng)注意到陽光參與了人類白內障的形成。在紫外線影響下,磷離子可能與衰老的晶狀體中的鈣離子結合,形成不可溶解的磷酸鈣,從而導致晶體的硬化與鈣化。這就是白內障的病因之一。
2、缺氧:在缺氧的情況下,可使晶體內鈉、鈣增加,鉀、維生素C相應減少,而乳酸增多,促使白內障的形成。這是白內障的病因中比較常見的一種。
3、營養(yǎng)素代謝:維生素和微量元素缺乏與白內障形成有關,如鈣,磷,維生素E、A、B2等。這也屬于誘發(fā)白內障的原因。
4、內分泌紊亂:內分泌紊亂可以促使白內障的產(chǎn)生,而糖尿病病人發(fā)生白內障較一般人高。
癥狀表現(xiàn):
發(fā)病癥狀雙側性,但兩眼發(fā)病可有先后。視力進行性減退,有時在光亮的背景下可以看到固定的黑點。由于晶體不同部位屈光力變化,可有多視、單眼、復視,近視度增加。
臨床上將老年性白內障分為皮質性,核性和囊下三種類型:
1、皮質性白內障(corticalcataract):以晶體皮質灰白色混濁為主要特征,其發(fā)展過程可分為四期:初發(fā)期、未成熟期、成熟期、過熟期。
2、核性白內障(nuclearcataract):晶體混濁多從胚胎核開始,逐漸擴展至成人核,早期呈黃色,隨著混濁加重,色澤漸加深如深黃色,深棕黃色。核的密度增大,屈光指數(shù)增加,病人常訴說老視減輕或近視增加。早期周邊部皮質仍為透明,因此,在黑暗處瞳孔散大視力增進,而在強光下瞳孔縮小視力反而減退。故一般不等待皮質完全混濁即行手術。
3、后囊下白內障(posteriorsubcapsularcataract):因混濁位于視軸區(qū),早期即影響視力。
病理生理:
引起白內障的因素很多,老年人因年齡新陳代謝功能減退導致的白內障是最常見的“老年性白內障”,其他全身疾病如糖尿病也常并發(fā)白內障,眼局部外傷是繼發(fā)性白內障的一個重要原因,眼球穿孔異物進入晶狀體必然會發(fā)生白內障,即或沒有穿孔的眼部挫傷也可以引起白內障。其次眼內炎癥(如葡萄膜炎),眼內疾病(如視網(wǎng)膜脫離,眼內腫瘤)都能引起白內障。
先天性白內障可以發(fā)生在出生前或出生后,而家族遺傳因素也可使兒童白內障早期發(fā)生。在發(fā)展中國家,營養(yǎng)不良也可能是白內障早發(fā)的一個原因。近來的研究還表明,幼年反復的急性腹瀉也可導致白內障的發(fā)生。某些常用藥,尤其是眼部或全身長期應用皮質類固醇,都能導致白內障。
容易誤診的疾?。?/strong>
1、先天性白內障!多在出生前后即已存在,小部分在出生后逐漸形成,多為遺傳性疾病,有內生性與外生性兩類,內生性者與胎兒發(fā)育障礙有關,外生性者是母體或胎兒的全身病變對晶狀體造成損害所致。
先天性白內障分為前極白內障、后極白內障、繞核性白內障及全白內障。前兩者無需治療,后兩者需行手術治療。
2、后天性白內障!出生后因全身疾病或局部眼病、營養(yǎng)代謝異常、中毒、變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁。又分為6種:
?、倮夏晷园變日稀W畛R?。多見于40歲以上,且隨年齡增長而增多,病因與老年人代謝緩慢發(fā)生退行性病變有關,也有人認為與日光長期照射、內分泌紊亂、代謝障礙等因素有關。根據(jù)初發(fā)混濁的位置可分為核性與皮質性兩大類,視力障礙與混濁所在的部位及密度有關,后皮質及核混濁較早地影響視力,治療以手術為主,術后可配戴接觸眼鏡,也可手術同時行人工晶狀體植入術。
?、诓l(fā)性白內障(并發(fā)于其他眼病)。
③外傷性白內障。
?、艽x性白內障(因內分泌功能不全所致,如糖尿病性白內障)。
⑤放射性白內障(與X射線、β射線、γ射線等有關)。
?、匏幬锛爸卸拘园變日?。若不及時治療,晶狀體中的白化會越來越嚴重,最終完全變模糊,晶狀體核解體,使視力完全喪失。
滋補肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內障見上述證候者。
健客價: ¥29早期老年性白內障。
健客價: ¥55初期老年性白內障。
健客價: ¥13消翳明目。用于老年性初、中期白內障;視疲勞,癥見眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。
健客價: ¥37.5早期老年性白內障。
健客價: ¥45早期老年性白內障。
健客價: ¥240用于?;撬岽x失調引起的白內障。也可用于急性結膜炎、皰疹性結膜炎、病毒性結膜炎的輔助治療。
健客價: ¥6清除異常黑膽質及膽液質,除障明目。用于白內障。
健客價: ¥39本品主要治療老年性白內障、糖尿病性白內障或并發(fā)性白內障等。
健客價: ¥10清肝,明目。用于早期白內障,結膜炎。
健客價: ¥28用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥21明目退翳、鎮(zhèn)靜安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白內障及神經(jīng)衰弱。
健客價: ¥15本品用于早期老年性白內障,玻璃體渾濁等眼病的治療。
健客價: ¥11明目退翳,鎮(zhèn)靜安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白內障及神經(jīng)衰弱。
健客價: ¥90主要治療初期老年性白內障、輕度糖尿病性白內障或并發(fā)性白內障等。
健客價: ¥14.8清肝,明目。用于早期白內障,結膜炎。
健客價: ¥82用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥12明目退翳、鎮(zhèn)靜安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白內障及神經(jīng)衰弱。
健客價: ¥32清熱瀉火,養(yǎng)肝明目。用于視力疲勞癥和慢性結膜炎。
健客價: ¥7.8補益肝腎,退翳明目。用于肝腎不足所致的干澀不舒、單眼復視、腰膝軟、或輕度視力下降;早、中期老年性白內障見上述證候者。
健客價: ¥25主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術后及眼部機械或化學燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價: ¥6用于對腎上腺皮質激素敏感的眼部疾患及外眼部細菌感染。 眼用激素用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前膜及確診的傳染性結膜炎等炎癥性疾病,可以減輕水腫和炎癥。同時也適用于慢性葡萄膜炎,化學性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷及白內障等眼科手術后的炎癥。 眼用抗生素用于治療、預防可能的外眼部細菌感染。
健客價: ¥24本品用于早期老年性白內障,玻璃體渾濁等眼病的治療。
健客價: ¥12用于?;撬岽x失調引起的白內障。也可用于急性結膜炎、皰疹性結膜炎、病毒性結膜炎的輔助治療。
健客價: ¥8