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3D打印人工定制樞椎治療惡性腫瘤 世界尚屬首次

2014-08-21 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:劉忠軍教授和他的團隊決定嘗試使用孔隙金屬代替缺損的脊椎結構。即使用鈦合金粉末3D打印技術,制造出空間結構復雜、符合解剖形態(tài)的孔隙金屬結構,使骨細胞長入空隙金屬內,達到融合的效果。
  近日,北京大學第三醫(yī)院完成世界首例3D打印人工定制樞椎,應用于惡性腫瘤的治療。
 
  12歲的小患者明浩患有尤文氏肉瘤,癌變部位位于樞椎,隨時可能出現不可逆的脊髓損傷,導致完全癱瘓、呼吸驟停,病情非常兇險。
 
  據該院骨科教授劉忠軍介紹,人的頸椎由七節(jié)椎骨組成,其中,最上面與顱底相連的兩節(jié)分別為寰椎和樞椎。與其它椎體相比,這兩塊椎體顯得比較“特別”。寰樞椎與人的頭顱之間,就像三角形尖頂上面放了一個圓球,一方面頭顱可以上下左右活動自如,另一方面也使寰樞椎成為頸椎中最不穩(wěn)定、最脆弱的支點。同時,寰樞椎的椎孔內有為腦基底部供血的最大動脈分支——椎動脈,有穿行其中的脊髓,這里幾乎是手術禁區(qū)。
 
  而尤文氏肉瘤是一種病情發(fā)展迅速、惡性程度高的溶骨性病變,對骨骼具有滲透性或蟲蝕樣破壞。作為罕見的脊柱原發(fā)惡性腫瘤,尤文氏肉瘤多發(fā)于兒童。其主要累及骶椎,其次是胸椎和腰椎,頸椎最為罕見。
 
 
  對于尤文氏肉瘤的治療,目前以手術結合放療、化療綜合治療。其中手術切除腫瘤是治療的關鍵。由于脊柱腫瘤解剖位置鄰近脊髓、神經、重要血管和臟器結構,手術切除腫瘤是治療的關鍵。
 
  劉忠軍教授和他帶領的團隊經研究決定,為明浩的樞椎進行前路和后路兩次手術。明浩要通過手術切除的樞椎被稱為手術禁區(qū),目前全國能夠完成樞椎切除手術的醫(yī)院只有不過5家。僅僅切除被腫瘤侵蝕的樞椎還不行,還要想辦法在第一和第三頸椎之間添上內植物,這樣手術后明浩的頭才能夠抬起來。
 
  傳統手術切除病變椎體后,會用鈦合金網籠代替原來椎體的位置,但容易出現椎體塌陷,椎間高度難以維持等情況,給患者帶來極大痛苦。
 
  劉忠軍教授和他的團隊決定嘗試使用孔隙金屬代替缺損的脊椎結構。即使用鈦合金粉末3D打印技術,制造出空間結構復雜、符合解剖形態(tài)的孔隙金屬結構,使骨細胞長入空隙金屬內,達到融合的效果。同時,由于人工椎體獨特的設計結構,不再使用鈦板輔助固定。
 
  劉忠軍教授和他的團隊,通過計算和研究,為明浩設計了一個孔隙金屬樞椎,用以取代被腫瘤侵蝕的椎體。
 
  經過7月18日、7月31日的頸椎后路和前路兩次手術,患者小明浩換上了首例應用3D打印技術人工定制的樞椎椎體,并于8月18日順利出院。
 
 
  至此,針對治療寰樞椎惡性腫瘤,北醫(yī)三院骨科劉忠軍團隊完成了世界首例應用3D打印的人工定制樞椎作為脊椎外科內植物,進行脊椎腫瘤治療以后的穩(wěn)定性重建。
 
  據劉忠軍教授介紹,樞椎的特殊生理結構及位置,使人工定制樞椎能夠充分利用3D打印技術進行制作。在完全模擬樞椎復雜形態(tài)的同時,增加了支撐面積,椎體穩(wěn)定性大大提高。極大降低了患者在通用術后與鈦合金網籠相鄰的椎體出現塌陷所致相關并發(fā)癥的發(fā)生。個性化的3D人工椎體達到了椎體一體化的效果,具有現在國際通用的鈦網替換技術不可比擬的特點。
 
  據悉,劉忠軍教授實施的將3D打印人工定制樞椎用于樞椎惡性腫瘤手術治療的方法,為腫瘤切除后頸椎結構重建技術開辟出一條嶄新途徑。

  經過4年3D打印脊柱植入物方面的研究探索,相關文章也已在世界頂級的脊柱外科學雜志發(fā)表。 

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