7月26日，廣東省重癥護(hù)理論壇在廣東省中醫(yī)院研修樓學(xué)術(shù)報(bào)告廳進(jìn)行。中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院護(hù)理科主任成守珍女士做了關(guān)于“ICU專科護(hù)理的發(fā)展，我們的方向在哪里”的演講。

　　在開場前，成守珍主任說到，非常愿意與在場的諸位一起分享新的凝血病創(chuàng)傷的護(hù)理指南。在分享護(hù)理指南的過程中，看到ICU?？谱o(hù)理發(fā)展的方向。“每個(gè)護(hù)士把自身的專業(yè)做好，才是ICU專科護(hù)理的出路。”

　　在講到關(guān)于對早期復(fù)蘇和防止進(jìn)一步出血的護(hù)理時(shí)，成守珍主任表示要高度關(guān)注。比如在對患者做心肺復(fù)蘇時(shí)，要盡早的想到早期的老復(fù)蘇，“而不能是我們在做心肺復(fù)蘇時(shí)，患者已經(jīng)瞳孔擴(kuò)散了”。所以成守珍主任提到，對于需要緊急外殼手術(shù)止血的患者，應(yīng)該盡量的縮短受傷至手術(shù)的時(shí)間；對于在開放性四肢損傷存在威脅生命的大出血的患者，那么在外科手術(shù)前推薦使用止血帶；對于沒有腦疝征象的創(chuàng)傷患者，推薦開始機(jī)械通氣時(shí)采用正常的通氣量。

　　對于診斷和監(jiān)測患者出血狀況時(shí)，臨床醫(yī)生要根據(jù)患者的生理指標(biāo)、損傷的解剖類型、損傷機(jī)制以及患者對初始復(fù)蘇的反應(yīng)，綜合評估患者的出血程度。在明確失血性休克患者的出血部位時(shí)，如果初始復(fù)蘇無效，那么就應(yīng)該采取控制出血的措施。而假如無法明確失血性休克患者的出血部位，那么就要立即采取進(jìn)一步的評估。對于評估出血程度，成守珍主任表示，不推薦單獨(dú)使用紅細(xì)胞壓積監(jiān)測作為評估出血程度的獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。

　　最后，成守珍主任強(qiáng)調(diào)?？谱o(hù)理人員要遵循邏輯的指南，要將臨床的工作做好；其次，在獲悉這些指南時(shí)，?？谱o(hù)理人員要關(guān)注實(shí)驗(yàn)室的檢查。現(xiàn)階段，全省全國都在制定專科護(hù)理的指南，但是最重要的是專科護(hù)理人員注重自身的專業(yè)，并將其做的深入、仔細(xì)。

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（責(zé)任編輯張雪）