來(lái)自天門的朱先生，年輕時(shí)還是個(gè)帥哥，但結(jié)婚24年里面貌越長(zhǎng)越丑，不得不到同濟(jì)醫(yī)院求醫(yī)。

　　27歲結(jié)婚后腳還長(zhǎng)大了3碼

　　19日上午，記者在同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科病房見(jiàn)到手術(shù)后5天的朱先生，只見(jiàn)他口寬鼻闊，面相粗獷，四肢粗大，巴掌像小蒲扇。

　　朱先生的妻子說(shuō)，24年前他們結(jié)婚時(shí)，朱先生27歲，穿42碼的鞋，但現(xiàn)在要穿45碼的了。結(jié)婚后，他的腳越長(zhǎng)越肥越長(zhǎng)越寬，一般的鞋穿不了。記者在病房里看到朱生生穿的是肥大的泡泡鞋。

　　朱先生睡覺(jué)一直打鼾，他妻子也習(xí)慣了。但這兩年鼾聲越來(lái)越大。今年三月下旬，朱先生去天門市醫(yī)院求醫(yī)，腦部核磁共振發(fā)現(xiàn)他的腦垂體上長(zhǎng)了個(gè)大棗大小的垂體腺瘤，而成人正常的腦垂體不過(guò)黃豆大小。

　　確診為肢端肥大癥

　　同濟(jì)醫(yī)院為朱先生做術(shù)前檢查，發(fā)現(xiàn)他體內(nèi)的生長(zhǎng)激素達(dá)到了37ng/ml（正常值0-10），血糖也很高。他被診斷為肢端肥大癥并發(fā)糖尿病。

　　同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科主任雷霆教授介紹，生長(zhǎng)激素由人腦中的垂體腺分泌，朱先生因?yàn)殚L(zhǎng)了垂體腺瘤，導(dǎo)致生長(zhǎng)激素分泌出現(xiàn)了異常。這些不斷大量分泌的生長(zhǎng)激素，在朱先生骨骺未閉合的少年時(shí)，促使他快速長(zhǎng)高，而在他骨垢閉合后，又使他的身體往橫里長(zhǎng)。

　　受體內(nèi)生長(zhǎng)激素分泌不正常的影響，朱先生的鼻甲、舌頭、粘膜等全部增厚，在他躺下睡覺(jué)時(shí)，肥厚的舌根松弛就會(huì)后墜，堵住氣道，這就是朱先生睡覺(jué)打鼾和呼吸暫停的原因。

　　垂體腺瘤多為良性

　　雷霆教授介紹，垂體腺瘤絕大多數(shù)是良性，是神經(jīng)系統(tǒng)的常見(jiàn)腫瘤。1999年，武漢同濟(jì)醫(yī)院垂體腺瘤手術(shù)一年只有30多臺(tái)，而去年一年做了300多臺(tái)，15年來(lái)增長(zhǎng)十多倍。也是在去年，上海華山醫(yī)院做了1000多例相關(guān)手術(shù)，北京協(xié)和醫(yī)院做了500多例，全國(guó)垂體腺瘤發(fā)病率逐年在上升。

　　他介紹，垂體腺瘤分泌激素過(guò)多引起的肢端肥大癥，是一種起病隱匿的慢性進(jìn)展性內(nèi)分泌疾病。長(zhǎng)期過(guò)度分泌的生長(zhǎng)激素可導(dǎo)致全身軟組織、骨和軟骨過(guò)度增生，引起面容改變、手足肥大、皮膚粗厚、內(nèi)臟增大、骨關(guān)節(jié)病變以及睡眠呼吸暫停綜合癥等。此外，這類患者的糖尿病、高血壓、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病以及結(jié)腸癌等惡性腫瘤發(fā)生率也會(huì)相應(yīng)增加,從而導(dǎo)致患者英年早逝。

　　成年后患上肢端肥大癥的人，表現(xiàn)為：越長(zhǎng)越丑，大下巴、顴骨高、手腳都很大，隨著腎上腺促性腺激素增多，還會(huì)引起滿月臉、水牛背、滿臉痤瘡、糖尿病等。

　　鼻腔里“打隧道”切了腦垂體瘤

　　垂體在人腦的正中央，垂體腺瘤的解剖位置極其復(fù)雜。4月15日，雷霆教授主刀，在顯微鏡下用鼻窺器從朱先生的鼻腔打一隧道，最后到達(dá)朱先生的腦中央位置，借助放大四至十倍的顯微鏡，在狹小的空間內(nèi)一點(diǎn)一點(diǎn)切除腫瘤。

　　雷霆教授介紹，垂體腺瘤發(fā)展隱匿性強(qiáng)，有些患者會(huì)拖到十年以上才發(fā)現(xiàn)，拖的時(shí)間越長(zhǎng)治療效果越差。十年以上的患者，光靠手術(shù)是很難治好，手術(shù)后有條件的還要用生長(zhǎng)抑素類似物長(zhǎng)效奧曲肽進(jìn)行藥物治療或放射治療。