醫(yī)改辦官員：299個試點縣級公立醫(yī)院將取消15%藥品加成

2014-04-21 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：落實政府對縣級公立醫(yī)院辦醫(yī)責任方面，各級政府積極調整財政支出結構，加大財政投入。2012年311個國家試點縣政府衛(wèi)生投入達到518.2億元，較2011年增長了28.0%，占當年財政支出的比重達到6.24%。

　　縣級公立醫(yī)院改革是全面推進公立醫(yī)院改革的“重頭戲”，是解決群眾“看病難、看病貴”問題的關鍵環(huán)節(jié)。2012年6月，國務院辦公廳下發(fā)文件，啟動實施第一批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點，18個省份311個縣（市）的752所縣級公立醫(yī)院開展以破除以藥補醫(yī)機制為關鍵環(huán)節(jié)的綜合改革試點。各級黨委、政府高度重視，加強領導，強化責任，制定實施方案，積極推動縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作。

　　主要做法：一在取消藥品加成，改革補償機制方面，311個試點縣中有299個取消了15%的藥品加成。各地在取消15%的藥品加成后，對縣級公立醫(yī)院減少的收入主要有3種補償模式：調整醫(yī)療服務價格和增加財政投入“雙管齊下”補償、通過增加財政投入予以補償、單純通過調整醫(yī)療服務價格予以補償。在改革人事分配制度方面，各地重新核定人員編制，推行聘用制和崗位管理制度，深化收入分配制度改革。

　　二在改革藥品采購供應機制方面，主要目的是通過改革，降低藥品虛高價格，遏制不正之風和腐敗行為的發(fā)生。如安徽省借鑒基層基本藥物采購經(jīng)驗，以省為單位實行招采合一、量價掛鉤、雙信封制等措施。在加強醫(yī)院治理方面，各地在落實醫(yī)院經(jīng)營管理自主權，建立縣級公立醫(yī)院法人治理結構，優(yōu)化醫(yī)院內部運行機制等方面進行了積極探索。

　　三在完善醫(yī)保付費方式方面，主要是后付制轉向預付制，改革傳統(tǒng)的按項目付費。311個試點縣都不同程度推行了基本醫(yī)保付費方式改革，主要措施是推行按病種、按人頭、按服務單元付費等。在加強縣級公立醫(yī)院人才隊伍建設方面，圍繞吸引人才、留住人才、培養(yǎng)人才三個關鍵環(huán)節(jié)，在職稱評定、工資福利、非物質榮譽、職業(yè)發(fā)展等方面制定鼓勵性政策。此外，部分地區(qū)還積極推動建立縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作機制，強化對縣級公立醫(yī)院的監(jiān)管，開展第三方滿意度評價，改善了醫(yī)療服務質量。