昨天下午醫(yī)院召開職代會討論通過2017年醫(yī)院工作總結(jié)和2018年醫(yī)院工作要點(diǎn)。肖大江與曹岳興兩位副院長先后通報了醫(yī)院的工作運(yùn)營情況和醫(yī)院的年度經(jīng)濟(jì)狀況。職代會代表審議通過了醫(yī)院的兩個工作決議。在會上，我也對醫(yī)院工作做了簡要評價和對新年的工作做了一個展望，要求全院上下，要在醫(yī)改中，不忘初心，堅(jiān)持改革創(chuàng)新，穩(wěn)定醫(yī)院醫(yī)療與發(fā)展局面。力求年度工作有新進(jìn)展。

第一，醫(yī)院走好五步棋，讓穩(wěn)定表現(xiàn)成為主旋律。

過去的一年大家都稱之為中國醫(yī)改新的深化年。特別是藥品零差率以后，對醫(yī)院管理運(yùn)營的挑戰(zhàn)愈加明顯。醫(yī)院要在醫(yī)改中更好的服務(wù)社會，服務(wù)患者，并且要讓醫(yī)院職工比較滿意，能讓醫(yī)院的業(yè)績平穩(wěn)運(yùn)營，成為新時期醫(yī)院管理的核心要求與基本條件。為此，醫(yī)院在五個方面取得了較大進(jìn)展。

第一步棋是深化改革。在過去的一年中，醫(yī)院順利的完成了普仁集團(tuán)改革的組建和醫(yī)院新院區(qū)的搬遷運(yùn)營。這項(xiàng)改革工作基本實(shí)現(xiàn)了高效，平穩(wěn)。短短一年完成了大量的改革與創(chuàng)新任務(wù)。

第二步棋是平穩(wěn)運(yùn)營。醫(yī)院年度各項(xiàng)工作積極主動。在醫(yī)改中，醫(yī)院保持了人均門急診量，人均住出院量，人均手術(shù)量等指標(biāo)省市先進(jìn)。這些指標(biāo)原則上都要有所增長，但是又不能超過限度。藥占比，耗材比，醫(yī)療設(shè)備的利用率和輔助治療的比率等都要求在合理的區(qū)間中。這些醫(yī)院管理的基本要求成為過去醫(yī)改一年中，許多醫(yī)院的管理難題。我們醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了基本平穩(wěn)，并且各項(xiàng)指標(biāo)總體向好。都穩(wěn)定表現(xiàn)，基本達(dá)到考核要求，并在省內(nèi)市內(nèi)保持領(lǐng)先和先進(jìn)。這是十分不容易的。

可以說醫(yī)院運(yùn)營指標(biāo)的平穩(wěn)，是醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的前提，也是對醫(yī)改中醫(yī)院管理的最主要的評價標(biāo)準(zhǔn)。因此醫(yī)院運(yùn)營平穩(wěn)是醫(yī)改中院長的首要課題。很多指標(biāo)不能只看絕對值。更要看相對值。比較效益和成本領(lǐng)先戰(zhàn)略意義等。

第三步棋是運(yùn)用好醫(yī)保政策。醫(yī)院在年度運(yùn)營中另外一個管理特點(diǎn)就是對醫(yī)保政策與指標(biāo)的掌控。這也能呈現(xiàn)出醫(yī)院是否管理優(yōu)良的一個運(yùn)營趨勢?，F(xiàn)階段，絕大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用有百分之五十以上要從醫(yī)保來結(jié)付。有的醫(yī)院要高達(dá)百分之七十到九十。弄不好醫(yī)保政策，一個醫(yī)院一個年度可以出現(xiàn)政策性虧損幾千萬元，甚至更多。因此，對于醫(yī)保的政策與運(yùn)營指標(biāo)的管控，也是一個醫(yī)院院長的管理新課題和基本功。我們醫(yī)院在連續(xù)兩年的醫(yī)保運(yùn)營管理中取得了較好的表現(xiàn)。醫(yī)保的結(jié)付率都達(dá)到了百分之九十八以上，呈現(xiàn)出醫(yī)保管理優(yōu)良的狀況。為醫(yī)院的平穩(wěn)運(yùn)行創(chuàng)造了重要的條件。

第四步棋是種好醫(yī)院兩棵樹。醫(yī)院以學(xué)科樹與人才樹作為內(nèi)涵建設(shè)的發(fā)展戰(zhàn)略。對不同對象，不同層次采用不同的管理方法。經(jīng)過持續(xù)的努力，醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)和人才建設(shè)方面都取得了比較顯著的進(jìn)展。病理科和重癥醫(yī)學(xué)科成為新的省重點(diǎn)專科。另外，又有一些?？七M(jìn)入了省市十三五科教強(qiáng)衛(wèi)工程的建設(shè)行列！比五年前的十二五期間，取得很大進(jìn)展。

第五步棋是建設(shè)好醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)。在過去的一年中無錫二院黨政工團(tuán)組織始終堅(jiān)持文化興院的方針，圍繞職工思想建設(shè)做了很多工作。開展了學(xué)習(xí)，運(yùn)動一小時系列活動。開展周三醫(yī)患音樂會向社會與患者提供愛心。還開展了廉潔行醫(yī)，端正行風(fēng)的系列活動也取得了較好效果。

第二，新的一年醫(yī)院管理工作，要以改革創(chuàng)新發(fā)展為主線，抓好三項(xiàng)重點(diǎn)。

一是要以醫(yī)院改革創(chuàng)新為工作主線。積極推進(jìn)普仁醫(yī)療集團(tuán)改革和緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，作為醫(yī)院改革的抓手來推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作。

過去一年，雖然普仁集團(tuán)改革取得了較好的開局和初見成效。但是隨著醫(yī)改的深入和普仁集團(tuán)的推進(jìn)，深層次的醫(yī)院間內(nèi)部關(guān)系和管理的協(xié)調(diào)等都擺在我們面前。東院區(qū)建設(shè)的新格局和新戰(zhàn)略需要我們思考。因此，在醫(yī)院集團(tuán)化改革方面，也步入了深水區(qū)。在緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)取得初步掛牌和初期推進(jìn)的基礎(chǔ)上，新的一年里要在運(yùn)營機(jī)制和慢病管理，與雙向轉(zhuǎn)診等醫(yī)療互補(bǔ)作用方面，也要取得新進(jìn)展。

二是要以學(xué)科樹建設(shè)與人才樹建設(shè)作為抓手。推進(jìn)醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)水平。新的一年呢，我們除了要抓好省市重點(diǎn)專科建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)以外。我們要重點(diǎn)打造四個無錫的醫(yī)學(xué)中心。那就是：無錫市的神經(jīng)疾病中心，無錫市普仁腫瘤診療中心，無錫市傳染病診療中心，無錫市普仁創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心等，形成新的學(xué)科群。皮膚科，眼科，心內(nèi)科，神經(jīng)外科，泌尿外科，消化內(nèi)科等還要向更高層次推進(jìn)。

三是要繼續(xù)以醫(yī)院運(yùn)營指標(biāo)和醫(yī)保政策管控指標(biāo)的平穩(wěn)表現(xiàn)與科學(xué)合理，作為醫(yī)院內(nèi)部管理的要求與抓手。要以醫(yī)改的政策導(dǎo)向?yàn)橹敢?，抓好醫(yī)院科室的內(nèi)部管理。并且要時刻提醒醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持正確的醫(yī)療服務(wù)宗旨與要求。要通過醫(yī)務(wù)人員的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的行動讓社會對醫(yī)院醫(yī)療活動滿意。