國家衛(wèi)生健康委員會規(guī)劃與信息司副司長劉文先在發(fā)布活動上表示，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范》，并對目前醫(yī)院信息化建設現(xiàn)狀，以及對未來5年~10年全國醫(yī)院信息化應用發(fā)展提出建設要求。計劃到2020年，實現(xiàn)全國二級以上醫(yī)院普遍提供分時段的預約診療、智能導醫(yī)分診、候診提醒、檢驗結果查詢、診間結算等線上服務。

他透露，近年來，我國數(shù)字健康工作取得了不少成效。截至去年底，國家全民健康保障信息化平臺基本實現(xiàn)了國家、省、市、縣平臺聯(lián)通全覆蓋，與委屬（管）醫(yī)院實現(xiàn)信息互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)及時報送，跨省就醫(yī)結算取得歷史性突破。我國還先后在福建等5個省開展國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心及產業(yè)園建設試點，探索健康醫(yī)療的新模式，培育經濟發(fā)展新業(yè)態(tài)。下一步，國家衛(wèi)生健康委員會將通過健全服務體系，完善支撐體系，強化監(jiān)管體系，大力促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”融合發(fā)展，讓百姓少跑腿、數(shù)據(jù)多跑路，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療健康需求。

一是加強立標立規(guī)，著力完善頂層設計。2016年黨中央、國務院頒布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，對建設全民健康信息化服務體系提出了明確要求。國務院出臺了促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展的指導意見，突出健康醫(yī)療重點領域和關鍵環(huán)節(jié)，穩(wěn)步推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)規(guī)范開放和應用發(fā)展。今年4月，國務院常務會審議通過促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見，突出了鼓勵創(chuàng)新、包容審慎的政策導向，明確促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的鮮明態(tài)度和重點領域。在規(guī)劃部署方面，我委先后制訂出臺“十三五”全民健康信息化發(fā)展規(guī)劃和安全規(guī)劃，以夯實基礎、深化運用、創(chuàng)新發(fā)展為主線，著力打造推進衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展新引擎。在健全標準方面，制訂實施全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范、省統(tǒng)籌區(qū)域平臺和醫(yī)院信息平臺應用功能指引，推進病案首頁書寫規(guī)范、疾病分類與代碼、手術操作分類與代碼、醫(yī)學名詞術語“四統(tǒng)一”。在安全保障方面，研究擬訂健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)安全標準管理服務辦法、居民健康信息服務管理辦法、全民健康信息化建設安全審查辦法和臺行業(yè)關鍵信息基礎設施管理辦法，進一步完善網(wǎng)絡安全事件應急處置機制，確保網(wǎng)絡信息安全。

二是推進互聯(lián)互通，著力破除信息孤島。啟動實施全民健康保障信息化工程，加快建設權威統(tǒng)一、互聯(lián)互通全民健康信息平臺，投資3.4億元建設國家全民健康保障信息化平臺，強化醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應等應用系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成和業(yè)務協(xié)同，印發(fā)省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺建設總體方案，安排中央轉移支付資金大力支持各省按填平補齊原則開展區(qū)域信息平臺建設，推動所有公立醫(yī)院逐步接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺，依托平臺推動不同醫(yī)療機構之間診療信息互認共享。截至2017年底基本實現(xiàn)國家、省、市、縣平臺聯(lián)通全覆蓋，國家平臺與委屬（管）醫(yī)院實現(xiàn)信息互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)及時報送，新農合國家平臺建成使用，跨省就醫(yī)結算實現(xiàn)歷史性突破。同時，建立全國健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源目錄體系，制定分級分類分域開放應用政策規(guī)范，穩(wěn)步推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展。2016年10月福建、江蘇率先啟動國家試點，在總結試點經驗基礎上，2017年10月進一步推進山東、安徽、貴州擴大試點，探索應用大數(shù)據(jù)改善醫(yī)療健康管理服務，推進大數(shù)據(jù)中心產業(yè)園建設，提高人民群眾獲得感，增強經濟發(fā)展新動能。

三是立足便民惠民，著力強化應用服務。按照“整合是原則、孤網(wǎng)是例外”的要求，我委將分散獨立的信息系統(tǒng)整合為互聯(lián)互通、業(yè)務協(xié)同、信息共享的大系統(tǒng)。在應用管理方面，制訂出臺委內數(shù)據(jù)資源管理服務辦法，加強委內數(shù)據(jù)資源規(guī)范管理，統(tǒng)一信息采集，優(yōu)化服務流程，強化共享應用，保障數(shù)據(jù)安全。在決策支撐方面，研究開發(fā)委內信息系統(tǒng)可視化終端，推進各類業(yè)務協(xié)同體系建設，加強居民健康狀況等重要數(shù)據(jù)精準統(tǒng)計和預測評價，強化突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險預警和決策服務應用，以數(shù)據(jù)資源的可視化推動行業(yè)決策的科學化。在政務辦理方面，注重“互聯(lián)網(wǎng)+政務服務”落地應用，完善政務信息資源目錄，加快信息資源互認共享，推動服務事項跨地區(qū)遠程辦理、跨層級聯(lián)動辦理、跨部門協(xié)同辦理，積極參與構建便民服務“一張網(wǎng)”。在創(chuàng)新服務方面，全國三級醫(yī)院全面實現(xiàn)基于電子病歷的信息化，部分醫(yī)院開始探索互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、預約就診、診間結算、醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)、移動支付等，有效緩解“三長一短”問題。全國遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)覆蓋了所有地級市和所有國家級貧困縣，有力促進“重心下移、資源下沉”。

下一步，我們將以國務院這次審議出臺促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展意見為契機，圍繞實施健康中國戰(zhàn)略，推進數(shù)字健康建設步伐，大力促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”融合發(fā)展，讓百姓少跑腿、數(shù)據(jù)多跑路，不斷提升公共服務均等化、普惠化、便捷化水平，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療健康需求。

一要健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務體系。從醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約、藥品供應保障、醫(yī)保及時結算、醫(yī)學教育科普、人工智能應用等7方面推動互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康服務融合發(fā)展。允許依托醫(yī)療機構發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，運用互聯(lián)網(wǎng)技術提供更安全適宜的醫(yī)療服務。支持符合條件的第三方機構，搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，開展遠程醫(yī)療、健康咨詢和管理服務。大力發(fā)展遠程醫(yī)療，推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉到基層，提升基層醫(yī)療服務能力和效率。鼓勵網(wǎng)上開展家庭醫(yī)生簽約服務，在線提供健康咨詢、預約轉診、慢性病隨訪、健康管理和延伸處方等服務。鼓勵推進人工智能研發(fā)應用，加速構建新型服務業(yè)態(tài)。鼓勵中西部地區(qū)、農村貧困地區(qū)、偏遠邊疆地區(qū)因地制宜，積極實踐探索。

二要完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”支撐體系。從加快實現(xiàn)醫(yī)療健康信息互通共享、建立健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”標準體系、提高醫(yī)院管理和便民服務水平、提升醫(yī)療機構基礎設施保障能力、及時制定完善相關配套政策等5個方面，提出了相關政策舉措。特別是要完善醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)政策，鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務，進一步推進醫(yī)保支付方式改革，完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務收費、醫(yī)保支付等政策，健全利益分配機制。同時，還明確提出要推進遠程醫(yī)療專網(wǎng)建設，提升醫(yī)療機構基礎設施保障能力和便民服務水平，實現(xiàn)2020年二級以上醫(yī)院普遍提供分時段預約診療、智能導醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等線上服務。

三要強化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”監(jiān)管體系。出于對人民健康和生命安全的高度負責，在強化醫(yī)療質量監(jiān)管和保障數(shù)據(jù)信息安全兩個方面提出規(guī)范性監(jiān)管措施。及時出臺規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為的管理辦法，加強事中事后監(jiān)管。推進網(wǎng)絡可信體系建設，防范和化解醫(yī)療風險，確保“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務產生的數(shù)據(jù)全程留痕，可查詢、可追溯，滿足行業(yè)監(jiān)管需求。研究制定健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)確權、開放、流通、交易和產權保護的法規(guī)，嚴格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療健康數(shù)據(jù)保密規(guī)定，對非法買賣、泄露信息行為依法依規(guī)予以懲處，保障數(shù)據(jù)信息安全。