阿卡波糖獲益之謎破解，B腸型人群改善胰島素抵抗更顯著

2018-01-04 來(lái)源：健康報(bào)醫(yī)生頻道標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：上海瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王衛(wèi)慶教授解釋，阿卡波糖很可能是通過(guò)改變腸道微生物的膽汁酸代謝，影響宿主膽汁酸信號(hào)，從而獲得了其降糖外的各種代謝改善。

　　近日，中國(guó)工程院院士、上海瑞金醫(yī)院寧光團(tuán)隊(duì)和華大生命科學(xué)研究院共同完成的一項(xiàng)研究顯示，同樣用阿卡波糖治療糖尿病，B腸型腸道菌群的人群明顯效果更好，降低體重、降脂以及改善胰島素抵抗的情況更為明顯。中國(guó)人群中，B腸型腸道菌群的人群比例更高。該研究相關(guān)論文發(fā)表在《自然》旗下子刊《自然·通訊》上。

　　長(zhǎng)期以來(lái)，阿卡波糖（小腸α葡萄糖苷酶抑制劑）在糖尿病患者治療中得到廣泛應(yīng)用。臨床發(fā)現(xiàn)，相比傳統(tǒng)磺脲類藥物，阿卡波糖可為部分糖尿病患者帶來(lái)更多獲益。寧光團(tuán)隊(duì)將106名初發(fā)2型糖尿病患者隨機(jī)分為阿卡波糖組和格列吡嗪組。經(jīng)過(guò)3個(gè)月的治療，研究人員發(fā)現(xiàn)，阿卡波糖組的確給患者帶來(lái)減重、降脂等療效。

　　研究人員通過(guò)對(duì)患者用藥前的腸道共生菌群進(jìn)行分型，得到兩大不同類型：富含擬桿菌腸型（簡(jiǎn)稱B腸型）和富含普氏菌腸型（簡(jiǎn)稱P腸型）。研究人員分析發(fā)現(xiàn)，B腸型者體內(nèi)具有更多的雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌，這類菌群有助于消化。

　　“這可能與中國(guó)人食用碳水化合物有關(guān)。”寧光指出，這是國(guó)際上首次建立降糖藥療效和腸道共生菌群特征關(guān)系的研究，為設(shè)計(jì)靶向腸道共生菌膽汁酸代謝的新型糖尿病藥物提供了新思路。

　　上海瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王衛(wèi)慶教授解釋，阿卡波糖很可能是通過(guò)改變腸道微生物的膽汁酸代謝，影響宿主膽汁酸信號(hào)，從而獲得了其降糖外的各種代謝改善。

　　該研究提示，由于人體腸道菌群有多種分類，并且分類不會(huì)永久固定，B腸型、P腸型可能會(huì)隨飲食、藥物等因素發(fā)生變化。這也為今后進(jìn)一步研究打下基礎(chǔ)，例如人們是否可以通過(guò)補(bǔ)充益生菌或者改變飲食習(xí)慣來(lái)改變腸道菌群，從而達(dá)到更好的降糖降脂效果。

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配合飲食控制治療糖尿病。

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配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

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配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

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該品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥（BPH）： 1.改善癥狀。 2.降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 3.降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺（TURP）和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。

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干眼癥、淚液分泌減少的替代治療。

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阿卡波糖片：配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。小分子蛋白肽固體飲料：本品為膳食補(bǔ)充劑，不能替代藥品。

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阿卡波糖片：配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。白云山小分子蛋白肽固體飲料：本品為膳食補(bǔ)充劑，不能替代藥品。

健客價(jià)：￥551

對(duì)于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。

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米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。

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對(duì)于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營(yíng)養(yǎng)咨詢，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要，在藥物維持治療時(shí)也是如此。

健客價(jià)：￥17

對(duì)于2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。

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用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

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用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度非胰島素依賴型糖尿病，病人β胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能，并且無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

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用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。

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用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。

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適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病(II型)患者的治療?？蓡为?dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。

健客價(jià)：￥34

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5