患了肺癆？看看這五大要點

2017-08-03 來源：21世紀藥店標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：明代《醫(yī)學入門·癆瘵》指出“潮、汗、咳嗽、見血、或遺精、便濁、或泄瀉，輕者六癥間作，重者六癥兼作”，概要地提示了本病的6個主癥。《醫(yī)學正傳·勞極》確立了殺蟲與補虛的兩大治療原則，迄今仍然對肺癆病的治療具有指導意義。

　　肺癆是一種由于正氣虛弱，感染癆蟲，侵蝕肺臟所致，以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等為主要癥狀且具有傳染性的慢性消耗性疾病。

　　歷史沿革看肺癆

　　肺癆相當于西醫(yī)學中的肺結核，是肺病中的常見病。中醫(yī)學對肺癆的認識歷史悠久，且逐漸深化。

　　《內經》、《難經》、《金匱要略》等醫(yī)籍中無肺癆病，大多歸于“虛損”、“虛勞”一類病證中，并描述了與肺癆主癥相似的臨床表現(xiàn)，如《靈樞·玉版》說：“咳，脫形；身熱，脈小以疾”。晉代《肘后備急方》進一步認識到本病具有傳染性，指出“死后復傳之旁人，乃至滅門”，并創(chuàng)立“尸注”、“鬼注”之名。由于本病的傳染性和諸多癥狀，故有很多名稱，如尸疰、勞疰、蟲疰、傳尸、肺痿、勞嗽、骨蒸、伏連、急癆等，直到宋代《三因極一病證方論》始以“癆瘵”定名，并指出與“予事而憂則肺勞”為“各一門類，不可不知”，從發(fā)病學上把癆瘵與一般的虛勞進行了界定。

　　明代《醫(yī)學入門·癆瘵》指出“潮、汗、咳嗽、見血、或遺精、便濁、或泄瀉，輕者六癥間作，重者六癥兼作”，概要地提示了本病的6個主癥?！夺t(yī)學正傳·勞極》確立了殺蟲與補虛的兩大治療原則，迄今仍然對肺癆病的治療具有指導意義。

　　五大要點來診斷

　　本病以咳嗽、咯血、潮熱等為主，這些癥狀可出現(xiàn)于肺癆的各種類型，各癥可以間作，或相繼發(fā)生，或同時兼見。但早期或病變輕微者常無明顯癥狀，有癥狀者均為病變活動時或病變較重者。如何判斷是否得了肺癆，一般有下面五個診斷要點。

　　要點一：本病主要特征為咳嗽，初期僅感疲乏無力，干咳，食欲不振，形體逐漸消瘦。病重者可出現(xiàn)咯血，潮熱，顴紅，形體明顯消瘦等癥。

　　要點二：有與肺癆患者密切接觸史。

　　要點三：病灶部位呼吸音減弱或聞及支氣管呼吸音及濕鑼音。

　　要點四：痰涂片或培養(yǎng)結核菌多呈陽性。

　　要點五：X線攝片可見肺部結核病灶。

　　辨證分析找病因

　　肺癆的致病原因主要包括兩個方面，一個是內因正氣虛弱，二是外因感染瘵蟲。

　　先天稟賦不強，后天嗜欲無節(jié)，酒色過度，憂思勞倦，久病體衰時，正氣虧耗，為內因，外受“癆蟲”所染，邪乘虛而入，而致發(fā)病。病位在肺，肺主呼吸，受氣于天，吸清呼濁，肺氣虛，則衛(wèi)外不固，水道通調不利，清肅失常，聲嘶音啞。

　　子盜母氣則脾氣受損，而倦怠乏力，納呆便溏。肺虛腎失滋生之源，腎虛相火灼金，上耗母氣，而致骨蒸潮熱，經血不調，腰酸滑精諸證，若肺金不能制肝木，腎虛不能養(yǎng)肝，肝火偏旺，上逆侮肺，則見胸脅掣痛，性急易怒，腎虛，水不濟火，還可見虛煩不寐，盜汗等癥。