巧囊可不是吃巧克力吃出來的

　　巧克力囊腫當然不是吃巧克力造成的，它的由來和子宮內膜有直接的關系。

　　我們知道每個月在雌激素的幫助下，子宮里都會鋪上軟軟的被窩，等待可能到來的寶寶（受精卵）入住，這些被窩就是子宮內膜。如果寶寶沒有來住，被窩也就會被孕激素卷吧卷吧扔掉，于是就有了經血。

　　經血混著脫落的子宮內膜，本來應該沿著子宮→陰道排出，但如果這時某些未知的因素（目前醫(yī)學還沒有明確巧囊的致病原因）出來攪合一下，部分子宮內膜就可能向上逆向行駛，沿著輸卵管→傘端→盆腔→最后在卵巢、腹膜、輸卵管、腸管等處定居！在這些落腳點中，卵巢是最常見，也是對女性影響最大的。

　　亂扎營也要倔強地周期性出血

　　在卵巢上面，這些子宮內膜依然會隨著月經周期雌孕激素的變化“來月經”，就和在子宮里一樣。這些血沒地兒去只能原地一個聚集，每個月出一次血就長大一圈，外面還形成了一層膜將血液包裹了起來，就形成了囊腫。

　　大家想想血聚集在一起時間長了會是啥顏色，沒錯，是不是特別像巧克力的顏色？“巧克力囊腫”也是因此得名。

　　“嘭~！”這就是一顆不定時炸彈

　　每個月長大一圈，終會有個極限，當囊腫≥125px時，就可能“嘭”的破裂掉！

　　如果破口較小，還能自行愈合，漏出來的巧克力樣囊內液會把周圍組織也“愈合”到一起，形成粘連；如果破口較大，則無法自行愈合，濃稠的囊內液流入就會腹腔。這種液體刺激性極強，可刺激周圍的腹膜，引起劇烈的腹痛！如果處理不及時，囊內液波及面太廣，還可能導致彌漫性腹膜炎，造成嚴重的后果。

　　細數(shù)巧克力囊腫5大罪

　　痛經：常發(fā)生于月經的頭2天，多為下腹深部和腰部疼痛，有時向會陰、肛門、大腿放射痛。而且巧克力囊腫導致的痛經常是逐漸加重的，有些姐妹最后會痛得“滾炕”。

　　腹痛：大的巧囊在月經前或來月經時可能破裂，造成急性的腹痛。小的、不易察覺的巧囊破裂時有發(fā)生，讓你的肚子里反復出現(xiàn)粘連，弄得你不得安寧。

　　不孕：巧囊破裂可能造成周圍的組織的粘連，影響輸卵管的蠕動和拾取卵子的功能，從而造成不孕。

　　同房痛：如果盆腔廣泛粘連或神經也被牽扯進來，有些姐妹會在同房時會出現(xiàn)明顯的疼痛，個別還可能有少量出血；

　　癌變：雖然巧囊癌變不多見，但是偶有發(fā)生，概率在0.7～1%，如果短期內巧囊迅速增大，或痛經的性質近期發(fā)生了明顯的改變，一定要及時就診。

　　確診巧克力囊腫3步走

　　親們想要檢查一下也不復雜：

　　首先醫(yī)生會做一個婦科檢查，可能會在下腹部摸到活動度比較差的囊性包塊（里面感覺是液體的包塊）。

　　然后來個B超，最有價值而且是無創(chuàng)的檢查，能夠看到是否有細密光點（囊腫里的物質為液體，這些液體的B超表現(xiàn)即為細密光點）的包塊。

　　最后還可以做一下血CA125檢查，排除卵巢癌的可能。

　　制服巧囊，還是得靠手術

　　一旦確診是巧克力囊腫，無論大小都應該積極治療，特別是有生育需求的姐妹們。那怎么治才好呢？

　　藥物（×）：很遺憾現(xiàn)在針對巧克力囊腫還沒有特效的藥物，常見的是服用口服避孕藥或抗雌激素治療。但一旦停藥常常會復發(fā)，而且因為藥物有副作用，很多患者服用半年就得停藥。

　　超聲介入穿刺治療（×）：簡單說就是將巧克力囊腫內的液體抽吸出來，但囊腫還在那里，因此復發(fā)幾率還是比較高。另外介入穿刺治療無法進行病理學診斷，不能準確判斷囊腫是惡性的還是良性的。所以，初次治療的患者，不建議選擇介入穿刺治療。

　　手術（√）：現(xiàn)在的手術都選用腹腔鏡做，創(chuàng)傷很小。手術方式常用囊腫剝除術和卵巢切除術。

　　對于年齡較輕，并且有生育要求的女性，多選擇囊腫剝除術，將囊腫從卵巢上剝離下來，從而最大限度地保留正常的卵巢組織，盡量不影響生育功能。但保留卵巢功能，也意味著巧克力囊腫是可能復發(fā)的，但復發(fā)率比藥物和穿刺治療要低。

　　如果年齡較大，沒有生育要求，或盆腔內附件粘連嚴重、囊腫過大，難以剝除，這時就要考慮患側卵巢切除術，兩側切除能明顯減少復發(fā)。

　　小提醒

　　手術治療后醫(yī)生會根據(jù)情況繼續(xù)給與3-6個月的藥物治療，減少巧囊復發(fā)的機會。對想要生育的患者，術后輔助治療尤其重要！