吡格列酮可改善NASH，阻止2型糖尿病患者的疾病進(jìn)展

2016-06-28 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在隊(duì)列中，18例（每組有9名患者）在中途（得知吡格列酮潛在的膀胱癌風(fēng)險(xiǎn)后）退出了研究。在試驗(yàn)的18-36個(gè)月期間，兩組又分別有4名患者因?yàn)轭愃圃蛲顺鲅芯俊?

　　與安慰劑相比，吡格列酮治療2型糖尿病患者更有可能出現(xiàn)非酒精性脂肪性肝炎活動(dòng)的減少。

　　蓋恩斯維爾市佛羅里達(dá)大學(xué)的KennethCusi博士和同事對(duì)101例糖尿病或2型糖尿?。ㄍㄟ^口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診）和組織學(xué)證實(shí)的非酒精性脂肪性肝炎活動(dòng)（NASH）進(jìn)行了研究?；€測(cè)量后（OGTT，正常血糖胰島素鉗夾，DXA掃描和肝活檢），研究者給病人一個(gè)500卡路里的節(jié)食飲食，隨機(jī)分為每日30mgActos，滴定2個(gè)月至每日45mg（n=50；平均年齡52歲；男性占72%；28%為白人；2型糖尿病患者占48%）或安慰劑（n=51；平均年齡49歲；69%為男性；22%為白人；2型糖尿病占55%），進(jìn)行18個(gè)月的試驗(yàn)。在18個(gè)月，患者再次進(jìn)行了代謝測(cè)量和肝活檢；吡格列酮組要求繼續(xù)再一次18個(gè)月的治療，但是安慰劑組NASH緩解的則要求停止使用；那些有持續(xù)性疾病的患者吡格列酮治療18個(gè)月。

　　研究以18個(gè)月非酒精性脂肪肝疾病活動(dòng)評(píng)分(NAS)減少2分，而不伴有肝纖維化作為主要結(jié)果。

　　在隊(duì)列中，18例（每組有9名患者）在中途（得知吡格列酮潛在的膀胱癌風(fēng)險(xiǎn)后）退出了研究。在試驗(yàn)的18-36個(gè)月期間，兩組又分別有4名患者因?yàn)轭愃圃蛲顺鲅芯俊?/p>

　　研究人員發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組有更多的患者達(dá)到主要結(jié)果（58%vs.17%;P<.001）；試驗(yàn)組NASH緩解的患者比例也更大(51%vs.19%;P<.001)。此外，吡格列酮還能改善個(gè)人的組織學(xué)評(píng)分，包括纖維化評(píng)分，試驗(yàn)組和安慰劑組在18個(gè)月內(nèi)發(fā)生的任何纖維化進(jìn)展的比例分別為12%和28%(P=.039)。

　　對(duì)于肝甘油三酯含量，試驗(yàn)組從19%降到7%，對(duì)照組則是15%降到11%；脂肪組織、肝和肌肉胰島素敏感性也在試驗(yàn)組得到改善(P<.001)。堅(jiān)持36個(gè)月的治療，所有的18個(gè)月代謝和組織學(xué)得到改善。

　　不良事件在兩組間差異不顯著，不過試驗(yàn)組體重增加更多（2.5kg）。

　　研究結(jié)果表明，吡格列酮可改善NASH，阻止2型糖尿病患者的疾病進(jìn)展。

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對(duì)于2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲類

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用于2型糖尿?。ɑ蚍且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）。

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適應(yīng)癥為2型糖尿病本品僅用于接受下列療法而未得到充分效果，推斷為有胰島素抵抗性的患者。

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適應(yīng)癥為2型糖尿病本品僅用于接受下列療法而未得到充分效果，推斷為有胰島素抵抗性的患者。

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2型糖尿病(或非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)。

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本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎：除

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本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)

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