時下中小學生眼鏡近視的比例非常高,不少家長會問,激光手術能幫成人一勞永逸地“摘鏡”,那能否用于解決青少年孩子的近視問題?
“雖然激光手術越來越先進、安全,但一般只針對成年人進行。”昨日在廣州舉行的第二屆中山屈光手術名家論壇上,激光眼科專家指出,激光手術有嚴格的適應條件,青少年年齡過小,近視還沒有穩(wěn)定甚至在發(fā)展中,并不適合做激光手術,除非孩子高度近視屈光參差且有嚴重的弱視,為了更好地治療弱視,可以考慮用激光手術先將近視矯正好。
●青少年
有嚴重弱視時可考慮激光手術
屈光不正是影響兒童視覺發(fā)育的常見眼病,弱視在兒童人群中也有一定的發(fā)病率,在青少年人群中發(fā)病率為2%,“有不少5-10歲的孩子,一只眼睛高度近視,并有弱視,另外一只眼是正常的,要將弱視治療好,必須先要將屈光不正的問題解決。”中山眼科中心激光近視眼治療中心副主任余克明教授說,治療方法也很多,比如戴眼鏡,或做RGP隱性眼鏡。但戴眼鏡因為一個度數(shù)很深,一個很淺,戴上去就像穿著一只,一個高跟鞋,走路不平衡,對孩子弱視治療效果不太好;戴隱形也可以矯正,但每天取放,孩子不一定能夠護理好;這種情況可以考慮通過激光手術先將孩子的高度近視矯正,然后做弱視治療,效果更好。
“但醫(yī)生在決定是否采取手術矯正前會經(jīng)過嚴格的評估。”余克明表示,與大人不一樣,孩子在成長中,激光手術后,當時的近視解決了,但有較大的機會再度近視。因此,他強調,孩子屈光不正,首先是戴鏡矯正。當然,因為弱視在兒童期治療效果最好,當孩子高度近視性屈光參差又有嚴重弱視時,經(jīng)傳統(tǒng)方法治療不好,才考慮使用激光手術先將近視治療好,主要是為更好解決弱視問題打好基礎。
●成年人
手術安全性提高但也有并發(fā)癥
激光手術引入國內20多年,各項激光技術層出不窮,有PRK、LASIK、LASEK等激光手術療法,不過,關于激光手術的安全性、副作用問題也受人熱議。中山眼科中心激光近視眼治療中心主任劉泉表示,2012年,臺灣地區(qū)就拿出案例,質疑LASEK手術的安全性,證明手術后有視力回退、并發(fā)癥(瓣皮植入)等副作用,臺灣眼科激光手術名醫(yī)甚至發(fā)生“封刀事件”。
“‘封刀事件’對華裔激光手術市場的影響蠻大,大家都擔心激光手術安全問題。”劉泉指出,他自己也曾遇到一個病人,十幾歲時做了LASIK手術,30歲左右,被小孩子無意中打中手術處,引起瓣皺褶,不過經(jīng)過處理,視力也恢復了正常。
劉泉表示,此后,隨著科技革新及市場的需求,又出現(xiàn)了全飛秒(SMILE)手術,2011年引進,迄今為止國內已成功進行了十多萬例手術。2013年中心眼科醫(yī)院引進該技術后,79%的患者選擇了該技術,這種術式無瓣、微創(chuàng),手術2-3分鐘做完。
但專家指出,即便最新一代的技術,同樣會有眩光、干眼、視力回退等并發(fā)癥,只是概率大大降低,“從積累到現(xiàn)在的臨床數(shù)據(jù)來看,手術的安全性、有效性以及穩(wěn)定性,相較于傳統(tǒng)的激光手術而言進步還是明顯的。”劉泉說。當然,專家指出,新的技術總要經(jīng)過不斷探索和驗證,選擇什么樣的手術來摘鏡,要經(jīng)過嚴格的評估。
適用于關節(jié)炎、腰肌勞損、落枕、頸椎病、關節(jié)退行性病變、腰椎肥大、腱鞘炎等輔助治療。
健客價： ￥399用于角膜炎、視力疲勞及青少年假性近視。
健客價： ￥13清熱解痙，去翳明目。用于肝陰不足，肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降；青少年假性近視、視力疲勞。
健客價： ￥22養(yǎng)肝明目。用于青少年假性近視及緩解視疲勞。
健客價： ￥26養(yǎng)肝明目。用于青少年假性近視及緩解視疲勞。
健客價： ￥25.5用于治療青少年假性近視眼。
健客價： ￥18養(yǎng)肝明目。用于青少年假性近視及緩解視疲勞。
健客價： ￥161.育齡期、孕期、哺乳期婦女、平時月期量多、手腳冰冷者 補血補鐵，預防貧血 2.孕、孕期，研窮表時，準媽媽在備孕期間就開始服用0.4毫克葉酸，能有效降低畸胎的發(fā)生率 預防胎兒畸形 3.女性的特殊生理周期致使大部分的女性缺少血鐵，出現(xiàn)面黃、面色暗淡及長斑的情況，葉酸+鐵能從促進造血功能和補充造血原料兩方面改善女性氣血兩虛，紅潤氣色 紅潤氣色，補血養(yǎng)顏
健客價： ￥329清熱解痙，去翳明目。用于肝陰不足，肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降；青少年假性近視、視力疲勞。
健客價： ￥20清熱解痙，去翳明目。用于肝陰不足，肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降；青少年假性近視、視力疲勞。
健客價： ￥19.8清熱解痙，去翳明目。用于肝陰不足，肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降；青少年假性近視、視力疲勞。
健客價： ￥66本品是含有膳食纖維的特殊全營養(yǎng)液體制劑，主要適用于糖尿病患者。
健客價： ￥130癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療： 用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。 部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價： ￥74鎮(zhèn)心，安神，定驚，調血。用于腦血栓，腦溢血，冠心病，肢體癱瘓，心動過速 或過緩，高血壓，小兒麻痹，癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價： ￥1851．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價： ￥52用于皮炎、濕疹、牛皮癬、非特殊性肛門、生殖部位瘙癢等。
健客價： ￥3.5適用于以下真菌?。?.全身性念珠菌?。喊钪榫Y、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心內膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監(jiān)護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。
健客價： ￥7.8癲癇： 對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法： 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價： ￥49拉莫三嗪片，適應癥為癲癇： 對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價： ￥1001. 作為尼莫地平注射液預先使用后的繼續(xù)治療，可預防和治療由于動脈瘤性蛛 網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷。? 2. 治療老年性腦功能障礙，例如：記憶力減退，定向力和注意力障礙和情緒波 動。治療前，應確定這些癥狀不是由需要特殊治療的潛在疾病引起的。?
健客價： ￥29.5滋陰補腎，清肝明目。用于肝腎兩虧，陰虛火旺，內障目暗，視物昏花。
健客價： ￥15（1）全身性念珠菌病：包括念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心內膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監(jiān)護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? （2）隱球菌?。喊[球菌性腦膜炎及其他部位（如肺、皮膚）的隱球菌感染。可用于免疫功能正?；颊摺滩∪思捌鞴僖浦不蚱渌蛞鹈庖吖δ芤种频幕颊摺０滩∪丝煞帽酒肪S持治療
健客價： ￥18鎮(zhèn)心，安神，定驚，調血。用于腦血栓，腦溢血，冠心病，肢體癱瘓，心動過速 或過緩，高血壓，小兒麻痹，癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價： ￥339鎮(zhèn)心，安神，定驚，調血。用于腦血栓，腦溢血，冠心病，肢體癱瘓，心動過速 或過緩，高血壓，小兒麻痹，癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價： ￥449
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