WHO近期發(fā)布了第一個(gè)全球抗微生物耐藥監(jiān)測報(bào)告，對WHO非洲區(qū)域的國家來說，耐藥性侵襲性大腸桿菌菌株對從第三代頭孢菌素耐藥范圍從0至36％，對氟喹諾酮類為0至53％。

 

 

　　在過去的幾年，來自歐洲和加拿大的研究顯示，從國家旅行者大便分離到定植的多重耐藥腸道桿菌非常常見，其中來自非洲的旅行者占22-53%。這些菌株通常是產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶的大腸桿菌（E.coli），不僅對頭孢三代耐藥，而且對氟喹諾酮類耐藥。

 

　　Kreuels等推測，埃博拉病毒病可能會并發(fā)細(xì)菌性膿毒血癥，從而導(dǎo)致死亡。因此，在考慮到細(xì)菌性膿毒血癥時(shí)，不必等待血培養(yǎng)結(jié)果，應(yīng)給予經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療，而且要考慮到定植的多重耐藥的大腸桿菌可能。

 

　　來自德國漢堡Eppendorf大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的BennoKreuels，M.D.的回復(fù)：

 

 

　　就像我們在德國治療的埃博拉病人及在文章中建議的一樣，來自細(xì)菌性感染所致的膿毒血癥會導(dǎo)致埃博拉病人死亡。相應(yīng)的，在歐洲和美國治療的埃博拉病人中，70%使用了廣譜抗生素（沒有發(fā)表的數(shù)據(jù)），而且我們也同意在治療埃博拉時(shí)，要考慮到多重耐藥菌的可能。

 

　　但是，一定要同時(shí)考慮到西非有限的廣譜抗生素的可及性及昂貴的價(jià)格因素。而且，缺乏埃博拉和細(xì)菌一同感染導(dǎo)致死亡的數(shù)據(jù)，多重耐藥菌的流行情況也并不清楚。

 

　　盡管廣譜抗生素在非洲的一些治療中心作為一種支持治療在使用，但抗生素治療對死亡的影響仍不明朗，而且多重耐藥菌的作用僅僅是根據(jù)猜測。就像WHO在耐藥菌的報(bào)告中提到的一樣，加強(qiáng)耐藥菌在非洲的監(jiān)測是必要的，這樣才能在未來改進(jìn)數(shù)據(jù)的可用性。