頭昏和眩暈不是一種?。窟@下好多人真的“犯暈”了

2015-03-26 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：春季氣溫回升，天氣變暖，但是由于晝夜溫差較大，容易刮風，有些人肝陽上亢，就容易出現(xiàn)頭昏、眩暈。可兩位專家不約而同提醒市民：“頭昏”和“眩暈”可不是一種??！

　　頭昏、眩暈……這都是常見問題，特別是在春天，南京幾家大醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科里，這樣的患者一抓一把。

　　比如昨天一上午，江蘇省第二中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師盛蕾就連續(xù)接診了6例眩暈患者，南京市中醫(yī)院腦病科主任中醫(yī)師虞鶴鳴的門診中，頭暈患者也是來就醫(yī)的主要群體。

　　兩位專家說，春季氣溫回升，天氣變暖，但是由于晝夜溫差較大，容易刮風，有些人肝陽上亢，就容易出現(xiàn)頭昏、眩暈?？蓛晌粚＜也患s而同提醒市民：“頭昏”和“眩暈”可不是一種??！

　　頭昏：暈乎乎腦子不清楚

　　眩暈：天旋地轉或者自轉

　　“老百姓覺得有點昏昏沉沉的，或者頭暈目眩，都會說自己是頭暈了。但事實上，在醫(yī)學上，這完全是兩種病。”盛蕾告訴記者。

　　盛蕾給記者舉了個例子：有的時候我們只是覺得頭暈乎乎的，感覺大腦不清晰，有時候還會覺得頭脹、頭皮發(fā)緊，這其實應該被稱為頭昏；有的時候，我們會感覺天旋地轉，比如看周圍感覺繞著自己再轉，或者干脆就是覺得自身在旋轉，這其實才是眩暈。這并不是簡單的癥狀區(qū)別或者文字游戲，事實上，它是兩種完全不同的問題。

　　“其實，在頭暈這個大家族里有四個兄弟，分別是頭昏、眩暈、暈厥前狀態(tài)和平衡不穩(wěn)。”虞鶴鳴說，眩暈和頭昏的區(qū)別就如同上面所述。暈厥比較復雜，它其實就是通常所說的暈倒、昏迷、不省人事，在暈厥前人們常感覺胸悶、心悸、頭昏沉、眼前發(fā)黑，如果蹲久了突然站起來就很容易有這種表現(xiàn)。而平衡不穩(wěn)，則是指有行動中站立不穩(wěn)，或運動失調(diào)的頭暈癥候，如帕金森病、共濟失調(diào)癥、周圍神經(jīng)病等常出現(xiàn)此表現(xiàn)。“這其實是一家子里四個不同的人，但老百姓卻總會當成同一個。”

　　你可不要小看這一兩字之差，因為這可能帶來完全不同的診斷結果和治療措施。比如頭昏這毛病，絕大多數(shù)都該在神經(jīng)內(nèi)科治療；而眩暈就復雜了，它可以在神經(jīng)內(nèi)科、腦病科治療，但有時候，可能應該去的是耳鼻喉科。

　　老年人：不全是腦供血不足

　　年輕人：不全是“美尼爾”病

　　不僅如此，就連我們過去對于“頭暈”的常規(guī)認識，其實都可能并不完全正確。

　　“過去要是老年人來看頭暈，往往醫(yī)生還沒說什么，老人自己就會說，自己是血管有問題、腔梗，腦供血不足導致。但結果卻是，擴張血管的藥物吃了很多，頭昏不見好。”盛蕾告訴記者，事實上，現(xiàn)在臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，在主訴為頭昏的患者中，因為“腦供血不足”導致頭昏的人群并沒有想象中那么高，嚴格計算僅有5-10%。“換句話說，中老年人多少存在一定程度的動脈硬化，或者有不同程度的腦供血不足。但更多頭昏患者其實原因并不都是出在供血不足上，反而更多源自于一些情緒、精神因素，或者和睡眠、作息、疲勞有關。對于后者，一味擴張血管、改善供血，可能并不能起到有效治療效果。”

　　而年輕人如果“頭暈”，大多數(shù)會被直接診斷為美尼爾綜合征。但這也存在一定問題。“美尼爾綜合征引起的眩暈，有一個顯著特點，就是一定會伴隨聽力減退。因為這個疾病發(fā)作會影響到聽神經(jīng)，所以聽覺損傷是幾乎一定會出現(xiàn)的。但許多年輕人眩暈后靜養(yǎng)幾日，癥狀就緩解了，聽力也沒有任何問題，這種很可能并非美尼爾綜合征。”虞鶴鳴說。