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如何防治支氣管哮喘?

2018-03-24 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:不飼養(yǎng)寵物,避免室內(nèi)增加過(guò)敏原,如:皮屑、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)、尿液、糞便等。注意清潔個(gè)人用品,包括床單、被罩、窗簾等。避免使用羽絨及蠶絲制作的衣被。
針對(duì)春季哮喘高發(fā)因素,主要的預(yù)防辦法有:
 
1、注意溫差變化和保暖,忌勞累:春季晝夜溫差大,應(yīng)及時(shí)增減衣物,避免著涼及冷空氣的刺激,注意忌勞累。防治上呼吸道感染是防治哮喘發(fā)作至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。
 
2、注意居室環(huán)境:保持空氣新鮮,定時(shí)通風(fēng)換氣,室溫保持在22~25℃為宜,最好相對(duì)濕度在50%~60%。
 
3、避免室內(nèi)致敏原:不飼養(yǎng)寵物,避免室內(nèi)增加過(guò)敏原,如:皮屑、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)、尿液、糞便等。注意清潔個(gè)人用品,包括床單、被罩、窗簾等。避免使用羽絨及蠶絲制作的衣被。
 
4、避免接觸過(guò)敏原及刺激因素,如花粉、霧霾、油煙等?;ǚ郯Y患者常需配合脫敏療法和藥物預(yù)防花粉過(guò)敏,同時(shí)應(yīng)該積極治療過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎,有助于控制上、下呼吸道過(guò)敏性炎癥。
 
5、減少戶外活動(dòng):高危人群春季外出時(shí)要注意做好防護(hù),佩戴眼鏡、口罩,以減免多次接觸過(guò)敏原,從而減少哮喘的發(fā)作次數(shù),因?yàn)榇杭究諝庵谢ǚ邸⒚咕咦拥冗^(guò)敏原的濃度將增加6~8倍。
 
6、避免攝入敏感食物和藥物:宜營(yíng)養(yǎng)豐富的清淡飲食,多吃新鮮的水果和蔬菜,忌食油膩、生冷、過(guò)甜、刺激性的食品,避免進(jìn)食可能誘發(fā)哮喘的食物如魚(yú)、蝦、蛋、食物添加劑等。
 
應(yīng)禁煙禁酒,忌煙霧和異味刺激性氣體。慎用或忌用某些可能誘發(fā)哮喘的藥物,如阿司匹林及含有阿司匹林的復(fù)方劑、去痛片、布洛芬、普萘洛爾等。
 
7、正確應(yīng)用藥物:應(yīng)隨身攜帶哮喘常備藥物,尤其是緩解性藥物,以備緊急時(shí)使用,忌隨意用藥,應(yīng)在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下,不要根據(jù)廣告宣傳自行使用,不要隨便相信民間所謂的偏方、秘方,以防止不明成份、無(wú)生產(chǎn)批號(hào)的藥物以及偏方秘方的毒副作用成為“隱形殺手”。
 
8、保持樂(lè)觀開(kāi)朗的心情:學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),保持心理平衡,避免過(guò)度緊張、興奮、激動(dòng)、焦慮,減輕思想負(fù)擔(dān),積極配合醫(yī)生治療。因?yàn)椴涣记榫w會(huì)引發(fā)迷走神經(jīng)過(guò)度興奮,導(dǎo)致支氣管平滑肌過(guò)度收縮,從而導(dǎo)致哮喘情況加重。
 
9、進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘撼吮苊饨佑|致敏原和藥物治療外,還應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉來(lái)增強(qiáng)體質(zhì),但并非所有的運(yùn)動(dòng)都有利,要避免劇烈運(yùn)動(dòng),可選擇散步、游泳等。
 
除了上述預(yù)防方法,哮喘患者還應(yīng)做到:
 
1、樹(shù)立信心:支氣管哮喘是一種慢性病,雖然目前世界醫(yī)療水平尚無(wú)法根治,但是,它是一種可預(yù)防、可控制的疾病,請(qǐng)堅(jiān)信通過(guò)堅(jiān)持規(guī)范正確有效治療控制的人可以達(dá)到臨床上的完全控制,與正常人一樣生活和工作,可以出現(xiàn)間隔多年不發(fā)作。
 
2、積極了解哮喘的防治知識(shí):哮喘患者及其家人是否有接受和掌握哮喘防治知識(shí)教育,直接影響著哮喘的發(fā)生和治療效果。沒(méi)有掌握哮喘的防治知識(shí),沒(méi)懂得自我急救緊急處理的很多哮喘患者,發(fā)病后往往出現(xiàn)危及生命,甚至引起猝死。
 
3、注意了解自己發(fā)作的誘因和致敏原:結(jié)合自身的具體情況注意觀察找出自己的具體誘因和致敏原,明確過(guò)敏原后應(yīng)盡可能脫離過(guò)敏原。
 
4、掌握吸入裝置的用法:包括氣霧劑、粉吸入劑、儲(chǔ)蓄罐的正確操作方法,以便平時(shí)或發(fā)作時(shí)能正確使用藥物。
 
5、了解哮喘發(fā)作的先兆表現(xiàn)和處理方法:先兆表現(xiàn)主要是指接觸過(guò)敏原或其他誘因之后,出現(xiàn)鼻腔發(fā)癢、流鼻涕打噴嚏、咽癢、干咳、胸部緊縮感等一個(gè)或多個(gè)其中表現(xiàn),應(yīng)盡快脫離過(guò)敏原,設(shè)法使自己靜下來(lái),深呼吸幾次,吸入隨身備用的短效B2受體激動(dòng)劑(如沙丁胺醇?xì)忪F劑)或布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物。
 
6、掌握哮喘急性發(fā)作或惡化時(shí)自我應(yīng)做的緊急處理方法:在急性發(fā)作時(shí),如果自備有簡(jiǎn)易呼氣峰流量?jī)x(PEF)可以自測(cè)并記錄下來(lái),立即吸入短效B2受體激動(dòng)劑(如沙丁胺醇?xì)忪F劑),第1小時(shí)內(nèi)可每隔20分鐘1次,每次2~4噴;
 
15分鐘后重復(fù)測(cè)定PEF,如果效果良好,即用藥后PEF達(dá)到正常預(yù)計(jì)值或平時(shí)最高值的80%以上,可繼續(xù)每隔3~4小時(shí)吸入短效B2受體激動(dòng)劑1次(每次2~3噴),可在家繼續(xù)觀察治療。
 
如果效果較差,即用藥后PEF達(dá)到正常預(yù)計(jì)值或平時(shí)最高值的50%~80%,可繼續(xù)吸入B2受體激動(dòng)劑,并加入小劑量茶堿控釋片及吸入低劑量糖皮質(zhì)激素,繼續(xù)觀察,必要時(shí)去醫(yī)院就診;
 
如果效果差或極差,即用藥后PEF低于正常預(yù)計(jì)值或平時(shí)最高值的50%,重復(fù)吸入B2受體激動(dòng)劑,并加入小劑量茶堿控釋片,口服潑尼松片20~30mg,盡早到醫(yī)院急診。
 
當(dāng)然了,這是指南和專家們的治療方案,但現(xiàn)實(shí)中,PEF并沒(méi)有普及,如果急性發(fā)作時(shí),初步治療1~2小時(shí),癥狀沒(méi)有改善,或者期間繼續(xù)顯著加重,我建議還是及時(shí)就診或撥打急救電話。
 
7、了解常用藥物的作用、用法用量及其不良反應(yīng):正確使用藥物是治療安全有效的前提,出現(xiàn)不良反應(yīng)能及時(shí)覺(jué)悟和發(fā)現(xiàn)也很關(guān)鍵。
 
一般首選吸入劑為主,建議平常以控制性藥物維持治療,急性發(fā)作期聯(lián)合應(yīng)用緩解性藥物,不建議平時(shí)長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用短效支氣管舒張劑維持治療(如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等)。
 
8、懂得何時(shí)要去醫(yī)院就診:在長(zhǎng)期用藥控制治療過(guò)程中需要調(diào)整藥物級(jí)別前可以向醫(yī)生咨詢,以便不恰當(dāng)?shù)臏p藥引起病情反跳。病情急性發(fā)作時(shí)要掌握怎么情況下要及時(shí)就診。平時(shí)要注意復(fù)查。
 
9、和醫(yī)生建立長(zhǎng)期好關(guān)系:要在醫(yī)生的指導(dǎo)下制訂防止哮喘復(fù)發(fā)、保持長(zhǎng)期穩(wěn)定的防治方案。
 
最后,溫馨提醒大家,在享受美好春光的同時(shí),請(qǐng)不要忽略了堅(jiān)持預(yù)防和控制哮喘發(fā)作,因?yàn)槟纳硇慕】挡攀谴禾炖镒蠲赖娘L(fēng)景!
 
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