小兒哮喘急性發(fā)作時癥狀

2017-10-24 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：毛細支氣管炎：多見于2歲以內嬰兒，冬春兩季多發(fā)，可呈流行性，其呼吸困難發(fā)生比較緩慢，對支氣管擴張劑反應較差。反復多次患毛細支氣管炎，且家屬中有過敏病史的，應注意嬰幼兒哮喘。

　　小兒哮喘急性發(fā)作時的癥狀

　　*急性發(fā)作時，患兒煩躁不安，端坐呼吸，聳肩喘息，以呼氣性困難更為顯著，面色蒼白，鼻翼扇動，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，輔助呼吸肌收縮，較大的孩子會自訴胸悶、氣短，甚至說話時字詞不能連續(xù)。

　　*經(jīng)過適當處理，如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液，癥狀可稍為減輕。

　　*嬰幼兒常喜家長抱著，頭部俯貼于家長肩上，情緒不安、煩躁等。

　　*吸氣時出現(xiàn)三凹征。聽診可有哮鳴音，有時呼吸音可被其掩蓋，如氣道梗阻嚴重，呼吸音可明顯減弱。

　　*心率常加快，出現(xiàn)肺氣腫時肝脾于肋下可觸及，嚴重病例可并發(fā)心力衰竭。

　　家長勿將小兒哮喘當感冒

　　一些嬰幼兒發(fā)病的最初癥狀是流涕、反復或持續(xù)咳嗽，或在呼吸道感染時伴有喘息，因而很容易被誤診為急性上感、支氣管炎、肺炎。所以，如果患兒反復患感冒，容易發(fā)展到下呼吸道，持續(xù)10天以上，或使用抗哮喘藥物治療有效，則應考慮哮喘的可能。切不可一味按單純呼吸道感染無休止地使用抗生素及感冒藥。

　　如何診斷小兒哮喘

　　詳細詢問病史，尋找誘因，了解家族及本人的過敏史，結合患兒肺部的哮鳴音進行診斷。

　　如果有以下任何癥狀或特征存在應考慮哮喘：

　　*反復咳嗽、喘息，反復呼吸困難及胸悶。

　　*有濕疹、過敏性鼻炎、哮喘病史或家族史。

　　*尤其要注意咳嗽持續(xù)一月以上，用抗生素無效，而支氣管擴張劑有效的病人。

　　小兒哮喘容易與哪些疾病混淆

　?、倜氈夤苎祝憾嘁娪?歲以內嬰兒，冬春兩季多發(fā)，可呈流行性，其呼吸困難發(fā)生比較緩慢，對支氣管擴張劑反應較差。反復多次患毛細支氣管炎，且家屬中有過敏病史的，應注意嬰幼兒哮喘。

　?、诖⑿灾夤苎祝罕憩F(xiàn)為支氣管炎伴喘息，喘息隨炎癥控制而消失；雖有喘鳴但無明顯呼吸困難；發(fā)作緩慢，而非驟然發(fā)作或突然停止，病程持續(xù)1周左右；隨年齡增長，喘息發(fā)作次數(shù)逐漸減少，但仍有10％左右的喘息性支氣管炎日后轉變?yōu)橹夤芟?/div>

　?、蹥獾喇愇铮嚎沙霈F(xiàn)持久的哮喘樣呼吸困難，但因異物阻塞多在氣管或大支氣管，主要表現(xiàn)以吸氣困難為主，而哮喘主要是呼氣性呼吸困難。異物如在一側氣管內，喘鳴音及其他體征僅限于患側。

　?、苤夤芰馨徒Y結核：可引起頑固性咳嗽及哮喘樣呼吸困難，但無顯著的陣發(fā)性發(fā)作現(xiàn)象。結核菌素試驗陽性，X線胸片或CT檢查有助于診斷。

　　目前小兒哮喘的治療方法有哪些？

　　哮喘治療目標是達到完全控制，這需要長期系統(tǒng)的治療，包括吸入和口服藥物治療。一般0～3歲孩子治療時間為1年左右，比年齡較大的孩子短，由于嬰幼兒支氣管肺發(fā)育不成熟，一般治療一段時間，可以停藥進行觀察。如果停藥后仍出現(xiàn)反復喘息，則可以選擇更長時間的治療。