咳嗽性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)

2015-11-12 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：咳嗽性哮喘又稱咳嗽變異性哮喘，多發(fā)生在夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，在遇到僅主訴為長期咳嗽(時間大于2周)的患者時，應(yīng)當(dāng)考慮到咳嗽性哮喘的可能，在詳細(xì)詢問病史、認(rèn)真體檢、總結(jié)臨床特點的基礎(chǔ)上，結(jié)合以下方法可以確診：

　　1.若患者就診時測定的FEVl或PEFR低于正常值的70%，可令其吸入支氣管擴(kuò)張劑，后復(fù)測上述指標(biāo)，如FEVl和PEFR改善率≥15%，可確診本病。

　　2.如果患者就診時FEV1及PEFR≥70%正常預(yù)計值，可謹(jǐn)慎地進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗。

　　3.連續(xù)3天測定24h內(nèi)PEFR晝夜變化，是診斷這類支氣管哮喘簡單而有效的篩選方法，若PEFR變異率≥20%，可確診本病。雖然肺功能指標(biāo)的測定是早期發(fā)現(xiàn)這類哮喘的有效手段，但有人研究發(fā)現(xiàn)晝夜咳嗽的頻率與肺功能損害的程度并不相關(guān)。

　　4.試驗治療，對于可疑患者，可以試用支氣管擴(kuò)張劑，包括β2受體興奮劑、茶堿類，如咳嗽明顯減輕或消失，則支持支氣管哮喘的診斷;如療效不顯著，可改用潑尼松，多數(shù)咳嗽性哮喘可在1周內(nèi)癥狀明顯緩解，少數(shù)患者需治療2周才見效。

　　5.排除其他可以引起慢性咳嗽的疾病。