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從輕到重,紫癜性腎炎的嚴(yán)重程度有6級

2018-02-23 來源:過敏性紫癜病友會  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:重度系膜增生可伴系膜內(nèi)皮下插入,嗜銀染色、可見“雙軌”病變。偶見小葉壞死、系膜溶解、小動脈瘤樣毛細(xì)血管擴(kuò)張。臟層和壁層上皮細(xì)胞增生引起球囊粘連、新月體形成、尿囊腔閉鎖。

從輕到重,紫癜性腎炎的嚴(yán)重程度有6級

過敏性紫癜多發(fā)于青少年兒童,成人以及中老年人也可發(fā)病,沒有年齡局限性,此病的基本病理變化是全身性小血管炎,具有豐富毛細(xì)血管的腎臟是其主要受累器官。

根據(jù)臨床相關(guān)調(diào)研結(jié)果顯示:紫癜性腎炎患病群體的腎小球病變范圍及程度不一。

紫癜腎光鏡基本改變?yōu)橄的ぴ錾袝r有上皮新月體形成。系膜細(xì)胞增生伴基質(zhì)增加致腎小球系膜加寬,此種改變程度不一??删衷罟?jié)段分布也可呈彌漫改變。增殖嚴(yán)重的可見中性多形核細(xì)胞浸潤。

重度系膜增生可伴系膜內(nèi)皮下插入,嗜銀染色、可見“雙軌”病變。偶見小葉壞死、系膜溶解、小動脈瘤樣毛細(xì)血管擴(kuò)張。臟層和壁層上皮細(xì)胞增生引起球囊粘連、新月體形成、尿囊腔閉鎖。

新月體大小不一,一般為小的、節(jié)段性者。只累及少數(shù)小葉,但大的環(huán)形新月體則可導(dǎo)致球性硬化和濾過停止。腎小球間質(zhì)發(fā)育一般是繼于腎小球病變。

因前述的系膜增生病變消退后一般不遺留持久的損傷,故紫癜腎炎的嚴(yán)重性與新月體及節(jié)段性壞死、硬化有關(guān)。

國際腎臟病研究組將紫癜性腎臟病變分為以下6型:

Ⅰ型——輕微腎小球異常。

Ⅱ型——單純系膜增生病變:a)局灶性b)彌漫性。

Ⅲ型——局灶a)和彌漫b)系膜增生伴新月體形成(<50%腎小球受累)。

Ⅳ型——局灶a)和彌漫b)系膜增生新月體形成(50%~70%腎小球受累)。

V型——局灶a)和彌漫b)系膜增生伴新月體形成(>75%腎小球受累)。

Ⅵ型——假性系膜毛細(xì)血管性腎小球炎。

對于紫癜性腎炎的治療強調(diào)治本,消緩癥狀,終止尿檢波動異常,根據(jù)相關(guān)調(diào)研隨訪表示,病情持續(xù)性累及腎臟是有可能引導(dǎo)疾病發(fā)展成為腎病綜合征,因此病人要重視疾病,積極治療,爭取早日康復(fù)!

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