寶寶濕疹病因，寶媽注意了！

　　小兒濕疹是一種變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，就是平常說的過敏性皮膚病。主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。通常小兒濕疹與自身體質(zhì)相關(guān)，但遺傳、媽媽孕期的活動也是重要的影響因素。

　　那么，到底具體是由哪些因素導(dǎo)致的呢？

　　引發(fā)寶寶濕疹的原因有哪些？

　　1、內(nèi)因

　　1）遺傳過敏性體質(zhì)：一般父母或家族中有過敏性疾病患者的兒童中濕疹的發(fā)病率較其它同齡人群高。

　　2）胃腸功能障礙：胃腸道功能紊亂時(shí)，食物得不到充分消化分解，而以大分子形式吸收入血液，尤其是蛋白質(zhì)類食物(奶、雞蛋、魚蝦等)可做為抗原物質(zhì)，而誘發(fā)濕疹。因此，孩子過多的食入蛋白質(zhì)類食物，在著涼、感冒或腹瀉等影響腸胃功能時(shí)濕疹可以復(fù)發(fā)或加重。哮喘也會加重濕疹復(fù)發(fā)，或注射預(yù)防針也會加重濕疹復(fù)發(fā)。此外，0-6個(gè)月嬰兒消化吸收差，胃腸道防御能力較弱，易發(fā)生食物性過敏，進(jìn)而誘發(fā)濕疹。

　　3）體內(nèi)慢性感染灶：患兒存在細(xì)菌、病毒、寄生蟲等慢性感染也是發(fā)病的重要因素。

　　4）免疫功能發(fā)生紊亂：常見重癥感染。

　　2、外因

　　1）物理因素：如冷、熱、過度干燥、潮濕及搔抓、熱水洗臉等都可能成為誘發(fā)因素。

　　2）化學(xué)因素：包括肥皂、化纖、毛織品及洗滌用品等。

　　3）生物因素：如花粉、真菌孢子、塵螨、小動物的皮毛及分泌物等。

　　4）食物因素：牛奶、雞蛋、海產(chǎn)品及牛羊肉等。患濕疹的嬰兒，哺乳的母親禁吃魚、蟹、雞、牛羊肉、蝦等“發(fā)物”。

　　嬰幼兒濕疹有哪些臨床類型？

　　1、滲出型濕疹

　　多發(fā)于肥胖嬰兒。初起時(shí)兩頰部皮膚發(fā)紅，表面有密集針頭大小紅疙瘩、水皰，部分融合成片，破后糜爛有滲液；嚴(yán)重時(shí)因搔抓繼發(fā)細(xì)菌感染，有膿皰、發(fā)燒、淋巴結(jié)腫大等。如治療不當(dāng)用刺激性藥物或熱水燙洗等，使皮膚上皮疹泛發(fā)全身形成紅皮病。

　　2、干燥型濕疹

　　多見于瘦弱嬰兒。面、軀干、四肢有大小不等的淡紅色或暗紅色斑，表面有密集的小疙瘩和脫屑，如病程較長，皮損處皮膚增厚，可有抓痕和血痂。

　　3、胎爛型濕疹

　　多見于出生1～2日的嬰兒。在前額、頰、眉間皮膚發(fā)紅，表面有黃色油膩性鱗屑，頭頂部有較厚的胎痂。

　　濕疹癥狀及日常護(hù)理

　　濕疹是由多種內(nèi)、外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥，臨床上急性期皮損以丘皰疹為主，有滲出傾向，慢性期以苔蘚樣變?yōu)橹?，易反?fù)發(fā)作。病因尚不清楚，可能與下列因素有關(guān)：

　　內(nèi)部因素：慢性感染病灶《如慢性膽囊炎、扁桃體炎、腸寄生蟲病等》、內(nèi)分泌及代謝改變《如月經(jīng)紊亂、妊娠等》、血液循環(huán)障礙《如小腿靜脈曲張等》、神經(jīng)精神因素、遺傳因素等，后者與個(gè)體易感性有關(guān)。

　　外部因素：本病的發(fā)生可由食物《如魚、蝦、牛羊肉等》、吸入物《如花粉、屋塵螨等》、生活環(huán)境《如炎熱、干燥等》、動物毛皮、各種化學(xué)物質(zhì)《如化妝品、肥皂、合成纖維等》所誘發(fā)或加重。

　　本病的發(fā)生與各種內(nèi)外部因素相互作用有關(guān)，少數(shù)可能由遲發(fā)型超敏反應(yīng)介導(dǎo)。

　　醫(yī)學(xué)臨床上診斷濕疹,濕疹癥狀可分為如下幾種：

　　1.急性濕疹：好發(fā)于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，嚴(yán)重者可彌漫全身，常對稱分布。皮損多形性，常表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的針頭至栗粒大小丘疹、丘皰疹，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)小水泡，常融合成片，境界不清楚，皮損周邊丘皰疹逐漸稀疏，常因搔抓形成點(diǎn)狀糜爛面，有明顯漿液性滲出。自覺瘙癢劇烈，搔抓、熱水洗燙可加重皮損。如繼發(fā)感染則形成膿皰、膿痂、淋巴結(jié)腫大，可出現(xiàn)發(fā)熱等；如合并單純皰疹病毒感染，可形成嚴(yán)重的皰疹性濕疹。

　　2.亞急性濕疹：因急性濕疹炎癥減輕或不適當(dāng)處理后病程較久發(fā)展而來。表現(xiàn)為紅腫及滲出減輕，但仍可有丘疹及少量丘皰疹，皮損呈暗紅色，可有少許鱗屑及輕度浸潤。仍自覺有劇烈瘙癢。再次暴露于致敏原、新的刺激或處理不當(dāng)可導(dǎo)致急性發(fā)作，如經(jīng)久不愈，則可發(fā)展為慢性濕疹。

　　3.慢性濕疹：由急性濕疹及亞急性濕疹遷延而來，也可由于刺激輕微、持續(xù)而一開始就表現(xiàn)為慢性化。好發(fā)于手、足、小腿、肘窩、股部、乳房、外陰、肛門等處，多對稱發(fā)病。表現(xiàn)為患部皮膚浸潤性暗紅斑上有丘疹、抓痕及鱗屑，局部皮膚肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔蘚樣變、色素沉著或色素減退。自覺亦有明顯瘙癢，常呈陣發(fā)性。病情時(shí)輕時(shí)重，延續(xù)數(shù)月或更久。

　　4.嬰兒濕疹：嬰兒濕疹中醫(yī)稱奶癬。通常在生后第二或第三個(gè)月開始發(fā)生。好發(fā)于顏面及皮膚皺褶部，也可累及全身。一般隨著年齡增加而逐漸減輕至痊愈。但也有少數(shù)病例繼續(xù)發(fā)展至兒童期甚至成人期。

　　5.滲出型濕疹：常見于肥胖型嬰兒，初起于兩頰，發(fā)生紅斑、丘疹、丘皰疹，常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴(yán)重者可累及整個(gè)面部甚至全身。如有繼發(fā)感染可見膿皰及局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱。6.干燥型濕疹：多見于瘦弱的嬰兒。好發(fā)于頭皮、眉間等部位，表現(xiàn)為潮紅、脫屑、丘疹，但無明顯滲出。呈慢性時(shí)也可輕度浸潤肥厚，有皸裂、抓痕或結(jié)血痂。常因陣發(fā)性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。7.兒童濕疹：是一種兒童過敏性皮膚病。兒童皮膚發(fā)育尚不健全，最外層表皮兒童濕疹的角質(zhì)層很薄，毛細(xì)血管網(wǎng)豐富，內(nèi)皮含水及氯化物比較豐富，故容易發(fā)生過敏濕疹反應(yīng)。

　　8.乳房濕疹：多見于哺乳婦女，乳暈濕潤、糜爛、結(jié)痂，時(shí)間稍久可增厚，發(fā)生皸裂，喂奶時(shí)疼痛。長期不愈。皮下有硬結(jié)者，應(yīng)考慮并發(fā)濕疹樣癌的可能。所以，對乳房濕疹應(yīng)提高警惕，及時(shí)檢查。

　　9.陰囊濕疹：急性者有腫脹、流水、結(jié)痂。慢性者則增厚、苔癬化，甚癢并易復(fù)發(fā)。常與局部多汗，外陰刺激、神經(jīng)內(nèi)分泌障礙、慢性前列腺炎等有關(guān)。

　　10.手部濕疹：發(fā)生于手掌部易浸潤增厚，過度角化形成皸裂。手指端濕疹常反復(fù)發(fā)生水皰、結(jié)痂、增厚、脫屑，累及甲床部可影響指甲發(fā)育，致使甲板粗糙，凹陷不平。接觸水、肥皂、洗衣粉等常使?jié)裾罴又亍?1.腿部腳部濕疹：好發(fā)脛前及踝部，常由于下肢靜脈曲張或外傷引起。結(jié)癡、增厚、苔蘚化，也可呈糜爛、流水，易繼發(fā)感染或形成潰瘍，頑固難治。

　　12.皸裂性濕疹:與過敏有關(guān)，由日常生活中接觸清潔劑、肥皂、染料、油漆及日光等刺激物所致。在疾病過程中，精神創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)等因素均可加重病情。

　　日常護(hù)理

　　對癥護(hù)理

　　1、濕疹患者床上用品應(yīng)保持清潔、干燥、平整，穿柔軟寬松的棉質(zhì)貼身衣物，且每日更換，有糜爛滲出者直接接觸的用物要求無菌。

　　2、有糜爛滲出者按醫(yī)囑使用2%硼酸溶液或生理鹽水給予皮損處冷濕敷。用8-16層紗布，浸濕藥液后擰干覆蓋在皮損處，一次30分鐘，每日2～3次。

　　3、濕疹患者不可留長指甲，切勿暴力搔抓皮膚，洗澡時(shí)禁用肥皂水、熱水燙洗，禁用對皮膚刺激較大的洗護(hù)用品。

　　4、手部濕疹患者要加強(qiáng)雙手保護(hù)，進(jìn)行家務(wù)勞動時(shí)要戴手套，避免直接接觸洗衣粉等刺激性物品。

　　5、瘙癢嚴(yán)重的患者可涂外用藥，晚間癢劇烈者可在晚餐后及睡前各用一次抗組胺藥，并事先了解藥物的副作用，如頭暈、嗜睡等，消除疑慮。

　　6、手部及小腿濕疹苔蘚樣變明顯的患者，外用軟膏后可加塑料薄膜封包，每日一次。

　　一般護(hù)理

　　1、避免刺激因素：濕疹一旦發(fā)生，作為患者，要盡量避免刺激因素，包括搔抓、開水燙洗、肥皂擦洗、飲酒及辛辣食物等，以免加重濕疹的病情。要避免各種外界刺激，如熱水燙洗、搔抓、日曬等，盡量避免易致敏和刺激性食物。

　　2、生活要規(guī)律，注意勞逸結(jié)合。

　　3、居住條件要干爽、通風(fēng)、便于洗浴。

　　4、清洗患處時(shí)，動作要輕揉，不要強(qiáng)行剝離皮屑，以免造成局部感染，如紅、腫、熱、痛，影響治療，使病程延長。

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