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得了灰指甲怎么辦?如何處理

摘要:藥物治療對于甲真菌病常存在誤區(qū),主要源于既往的抗真菌藥物如灰黃霉素等??梢鸶闻K損害。自上世紀(jì)末期,新型抗真菌藥物的出現(xiàn)使甲真菌病的治療出現(xiàn)了革命性的改變。

  疾病危害患甲真菌病除影響美容外,更主要的是會導(dǎo)致指趾末端的不適。在機(jī)體抵抗力低下時??汕旨凹紫录凹字車M織,形成指趾的損害,嚴(yán)重時可作為感染源播散至全身。

  診斷根據(jù)癥狀、甲的改變及實(shí)驗(yàn)室檢查一般可以確診。真菌鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲和孢子時可確診,為診斷甲真菌病的金標(biāo)準(zhǔn),注意真菌鏡檢時同時做真菌培養(yǎng)。

  鑒別診斷典型甲真菌病不難診斷,不典型病人、二十甲均破壞時診斷較難,應(yīng)和甲扁平苔蘚、銀屑病、細(xì)菌甲、慢性濕疹、先天性厚甲進(jìn)行鑒別。

  藥物治療對于甲真菌病常存在誤區(qū),主要源于既往的抗真菌藥物如灰黃霉素等常可引起肝臟損害。自上世紀(jì)末期,新型抗真菌藥物的出現(xiàn)使甲真菌病的治療出現(xiàn)了革命性的改變。目前常用的藥物有伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑、酮康唑等藥物。

  口服藥物:適于頑固性灰指甲及真菌鏡檢陽性者。如每日口服特比萘芬片250mg,連服6~12周;伊曲康唑400mg/天,連服7天、休息21天為一療程,持續(xù)3~6個療程;每周1~2次服氟康唑150mg,連續(xù)4月以上。可治愈80%以上的甲癬及甲真菌病。但因?yàn)檫@類藥用藥量大,用藥時間長,應(yīng)定期監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。

  局部用藥當(dāng)甲的損害始于遠(yuǎn)端、并不超過甲1/3時,可以用外用藥物治療。常用的藥物有的阿莫羅芬、環(huán)吡酮胺等甲涂劑。

  手術(shù)治療在新型抗真菌藥物問世前,手術(shù)拔甲常為嚴(yán)重甲真菌病的治療方法,目前較少應(yīng)用。

  疾病預(yù)后甲真菌病預(yù)后較好,早期干預(yù)、應(yīng)用敏感抗真菌藥物一般可以治愈。

  預(yù)防方法甲真菌病主要為交叉?zhèn)魅精@得,主要預(yù)防措施包括避免穿公共拖鞋、足盆、鞋襪等。自身注意穿透氣鞋,避免用公共美甲、修甲器具。不要涂抹劣質(zhì)指甲油。

  飲食注意一般不需忌口,合并甲溝炎、甲下感染時應(yīng)少食辛辣食品。

  護(hù)理方法甲的護(hù)理非常重要,一般來講,指甲可修剪時可成弧狀,而足趾甲修剪時應(yīng)盡量保持跟甲床平齊,以避免在承重時甲崁入甲床,導(dǎo)致甲溝炎或崁甲。

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