盛夏防小兒膿皰瘡的措施

　　其實，膿皰瘡是一種細菌性皮膚病，具有很強的傳染性，容易在托兒所、幼兒園內流行。在托兒所，如果一個患膿皰瘡的幼兒未被及時發(fā)現(xiàn)、及時隔離，很可能使多名甚至所有的幼兒都傳染上膿皰瘡。這些幼兒回到家，又可能將膿皰瘡傳染給同齡兒，但很少傳染給父母。這是因為幼兒皮膚嬌嫩，皮脂腺發(fā)育不成熟，皮膚表面缺乏脂質膜保護，所以對細菌的抵抗力差，加上夏季氣候溫熱潮濕，皮膚多汗，細菌容易繁殖，而且皮膚經汗液浸漬之后容易受傷，而導致細菌侵入。而且幼兒夏季易發(fā)痱子、濕疹等皮膚病，也容易繼發(fā)膿皰瘡。

　　那么，家長應該怎樣來識別膿皰瘡呢？

　　如果單從病名上來看，家長很容易把“膿皰瘡”理解為一定是有膿有皰的，但事實并非如此。由于膿皰瘡很容易破裂，因而有時只能看見殘留的半月形膿皰或僅剩下膿痂。如果家長發(fā)現(xiàn)幼兒頭面部、口角、鼻孔周圍或四肢有類似的皮膚擦爛、滲水，要警惕膿皰瘡。如果是單個膿皰瘡，數(shù)日至一星期內即可消退。由于膿皰瘡可引起皮膚瘙癢，幼兒搔癢后，可把膿皰瘡內的細菌接種到其他部位，往往是舊膿皰剛好，新膿皰又出現(xiàn)了。因而就有人很形象地說，膿液流到哪兒，膿皰瘡生到哪兒。

　　如果孩子患了膿皰瘡，家長也不必過分驚慌。在處理膿皰瘡患兒時應注意一個很重要的環(huán)節(jié)，那就是要做好隔離?；純翰荒苋ネ袃核?、幼兒園，以免傳染給其他小朋友。患兒用過的毛巾、衣被等，應煮沸消毒。如果有膿皰，可用消毒過的針刺入膿皰底部，而后用消毒棉球將膿液吸干，外涂新霉素軟膏等。癥狀嚴重的，應口服抗生素。一般地說，五天后膿皰瘡即可痊愈，不會遺留疤痕。

　　夏季已經來臨，膿皰瘡的發(fā)病高峰也隨之而來。家長應如何避免膿皰瘡發(fā)生呢？

　　因膿皰瘡在悶熱潮濕的氣候下更易發(fā)生，所以皮膚的護理就顯得更為重要。幼兒要勤洗澡、勤換衣，特別是易生痱子、易出汗處，可撲些粉，以保持皮膚干燥。幼兒也可適當補充維生素A、B族維生素、維生素C，以增強免疫力。當皮膚有外傷或破損時，更要注意皮膚的清潔消毒，可涂些金霉素軟膏，預防感染。有一點要提醒家長注意，因幼兒對膿皰瘡缺乏免疫力，去年患膿皰瘡的兒童，今年仍有可能患膿皰瘡，家長切不可掉以輕心。

　　膿皰瘡民間俗稱黃水瘡，是傳染性很強的一種皮膚病。其發(fā)病對象主要是兒童，特別是學齡前兒童。發(fā)病主要在夏秋季多雨的時節(jié)，這時氣溫高，濕度大，細菌繁殖快，加上許多兒童衛(wèi)生習慣不好，就容易感染上膿皰瘡。

　　膿皰瘡主要表現(xiàn)是，在面頰、口唇周圍、四肢、臀部出現(xiàn)大小如黃豆或更大的紅斑水皰及膿瘡。破后有淺黃色滲出液或膿液流出常因發(fā)癢用手搔抓，致病菌是黃色葡萄球菌或鏈球菌或兩者混合感染，使附近皮膚不斷發(fā)生新的膿瘡，嚴重時可泛發(fā)全身，出現(xiàn)食欲不振，乏力低熱等。值得注意的是，有的可引起淋巴結炎、軟組織炎，還可引起繼發(fā)性急性腎炎，而且往往被忽視。

　　那么，膿皰瘡為何會引起急性腎小球腎炎呢?膿皰瘡的病原菌主要為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌單獨或混合感染。而急性腎炎與溶血性鏈球菌感染后發(fā)生的一種變態(tài)反應有密切關系。人體感染上溶血性鏈球菌后，鏈球菌菌體的某種物質可成為抗原，刺激人體的免疫系統(tǒng)產生抗體，二者結合成抗原抗體復合物。此復合物可沉淀于腎小球的血管壁和基底膜，在補體參與下，引起多形核細胞積聚，并釋出溶酶和致炎物質，造成腎小球損害。這種損害表現(xiàn)為腎小球毛細血管內和間質細胞發(fā)生增生、腫脹，使毛細血管管腔阻塞，腎小球缺血，濾出率降低。嚴重時腎小球缺血壞死和血栓形成。腎小管細胞也可因缺血發(fā)生變性，腎小管內有紅白細胞和管型。從而出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。

　　因此在治療膿皰瘡的過程中，醫(yī)生不僅要給患兒查血，還要經常驗尿，許多家長不理解。特別是對面部浮腫、血壓偏高的患兒，醫(yī)生更是強調驗尿的重要性。有的家長認為是多此一舉，原因是沒有這方面的常識。要知道，在膿皰瘡繼發(fā)性急性腎炎，一般是難以發(fā)覺的。如果經常驗尿，在患兒的尿液中發(fā)現(xiàn)了蛋白，再結合其它臨床表現(xiàn)就會很快診斷出來，并及時得到治療。

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