過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)有哪些?前驅(qū)期癥狀發(fā)病前1～3周常有低熱、咽痛、上呼吸道感染及全身不適等癥狀。典型癥狀及體征臨床上由于病變的部位不一而有不同的表現(xiàn)。

　　(1)皮膚癥狀：以下肢大關(guān)節(jié)附近及臀部分批出現(xiàn)對稱分布大小不等的斑丘疹樣紫癜為主，反復(fù)發(fā)作于四肢臀部，少數(shù)類及面和軀干部皮損初起有皮膚瘙癢，出現(xiàn)小型蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫及多形性紅斑。

　　(2)關(guān)節(jié)癥狀：可有單個或多發(fā)性游走性關(guān)節(jié)腫痛或關(guān)節(jié)炎，有時局部有壓痛，多發(fā)生在膝踝、肘、腕等關(guān)節(jié)。兒童表現(xiàn)為行走困難，不敢屈膝。關(guān)節(jié)腔可有滲液，但不留后遺癥。臨床稱關(guān)節(jié)型。

　　(3)消化道癥狀：約2/3患者可出現(xiàn)以腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛為主，同時可伴有嘔吐、嘔血或便血嚴(yán)重者為血水樣大便。臨床稱腹型。

　　(4)腎臟癥狀：一般于紫癜2～4周左右出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿蛋白尿和管形尿，也可出現(xiàn)于皮疹消退后或疾病靜止期。通常在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)重癥可發(fā)生腎功能減退、氮質(zhì)血癥和高血壓腦病。少數(shù)病例血尿蛋白尿或高血壓可持續(xù)2年以上。臨床稱腎型。

　　(5)其他癥狀一些少見癥狀。如中樞神經(jīng)系統(tǒng)可因顱內(nèi)出血導(dǎo)致失語、癱瘓、昏迷、驚厥。此外，還可出現(xiàn)肌肉、結(jié)膜下及肺出血、反復(fù)鼻出血、腮腺炎、心肌炎及睪丸炎。

　　2.常見并發(fā)癥可有腸套疊、腸梗阻、腸穿孔、出血性壞死腸炎、顱內(nèi)出血、多發(fā)性神經(jīng)炎心肌炎、急性胰腺炎、睪丸炎及肺出血等。

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（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）