肝癌術后胸水怎么辦

2014-10-16 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：不少肝癌術后的病人會在術后一個月內(nèi)出現(xiàn)胸水，影響了術后的恢復，嚴重的甚至導致病情復發(fā)，并迅速惡化，這是為什么呢？對術后胸水又應怎么辦呢？

　　首先明確一點，肝癌本身一般不會引起胸水。

　　由于腫瘤生長部位的不同，在正常的肝癌手術中，往往不得不傷及胸膜，胸膜被傷，很容易在術后幾天內(nèi)引起炎癥，這就是產(chǎn)生胸水的原因所在。

　　所謂胸水，指的是存在于胸肌和內(nèi)臟的隔層中的液體，少量的胸水是正?，F(xiàn)象，主要起潤滑作用，只有當胸水超過了一定的量，才屬病癥，才被稱為胸水。但無論是“正常”的胸水，還是病癥的“胸水”，其中所含成份幾乎一樣——富含人體所必須的多種重要營養(yǎng)。

　　術后出現(xiàn)胸水會引起多種害處：影響傷口愈合；胸水壓迫心臟和肺部，會引起病人氣喘，呼吸困難，嚴重時甚至引起生命危險；生存質量下降，導致病情易于復發(fā)，等等。

　　由于肝癌手術傷及胸膜往往無法避免，所以，肝癌術后出現(xiàn)胸水已屬常見現(xiàn)象，那么，如何正確處理術后出現(xiàn)的胸水，就成了病人家屬最關心的問題。

　　就西醫(yī)而言，最簡單快捷的方法莫過于抽胸水了，但臨床發(fā)現(xiàn)，抽胸水的副作用有如下幾點：

　?。?）不少病人會在抽水的當天出現(xiàn)高燒或低燒，且西藥難以平息。發(fā)燒也是胸膜炎癥的產(chǎn)物，抽水往往加重了炎癥，導致高低燒的出現(xiàn)和持續(xù)不退。

　?。?）生存質量明顯下降。因為病人術后尚未康復，大多數(shù)病人身體仍相當虛弱，前面說過，胸水中富含人體必須的各種營養(yǎng)，這樣簡單地白白抽取，會給術后不久的病人雪上加霜。

　?。?）由于發(fā)燒和體質下降，導致腫瘤復發(fā)，甚至迅速惡化。近日筆者就接一位術后胸水病人家屬的咨詢，病人術后胸水，西醫(yī)抽水后當天高燒持續(xù)不退，一個月后復查腫瘤已復發(fā)為多發(fā)性，且最大一個腫瘤已達9Cm，直至這時，病人的高燒和胸水、腹水仍始終不退，生存質量極差，并迅速進入了病危。

　?。?）抽水治標不治本，大多幾天即復，須反復多次抽水。但反復抽水后病人的體質明顯下降，給癌癥復發(fā)創(chuàng)造了機會。

　　正因為如此，非萬不得已，專家一般情況下，不建議肝癌術后出現(xiàn)胸水時抽取，而應改用中藥處理。當然，因為西醫(yī)的唯一方法就是抽水，所以目前仍不能說抽水不對，只能說不好。

　　只有當術后病人尚未恢復飲食時，胸水確已相當嚴重時，危及生命時，也就是“非萬不得已”，最好不用簡單快捷的抽水法處理胸水。

　　專家認為肝癌本身并不會引起胸水，所以，肝癌的胸水中藥處理起來相對比較容易，且有效率高。同時能使因此引起的高低燒迅速平息，有效率達90%以上。

　　其實，肝癌術后胸水只要在辨證藥方中適當選加排胸水的生黃芪、豬苓、桔梗、葶藶子、通草、車前子等，在同時出現(xiàn)低燒的藥方中適當選加地骨皮、牡丹皮、青蒿；高燒者再加生熟石膏、水牛角等，一般都可在三天內(nèi)控制往病情，且發(fā)燒不再反復，快者當天就可退燒，胸水不再增加，若繼續(xù)用藥，約30-60天，胸水就可全部排清而不會復發(fā)。這樣處理的患者生存質量好，沒有痛苦感，病人的身體保持日漸恢復，減少了癌癥復發(fā)的機會。

　　當然，中藥效果較慢，且治本難治標，所以，病人必須同時加服利尿西藥，確保日小便量控制在1300-2000毫升之間，才能標本兼顧，逐漸減少至消除胸水。個別病人不理解其中道理，不愿加服利尿西藥，不保證日小便量，僅憑中藥就感到效果不明顯，就是這個原因。

　　其實，中西醫(yī)各有優(yōu)缺點，處理象肝癌這類惡性程度最高的病癥，就應中西醫(yī)結合，相互取長補短。要不，專家為什么建議那么多仍可手術的病人接受手術呢，不少還是經(jīng)苦口婆心勸說的，就是因為西醫(yī)有著中醫(yī)無法代替的優(yōu)點，本著為病人著想的精神，凡適合西醫(yī)處理的，都盡可能勸導接受西醫(yī)治療，而當適合中醫(yī)治療，不適西醫(yī)處理時，病人一定要選擇適合自己的方法治療。一切都是為了病人早日康復。

（實習編輯：黃丹丹）