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免疫治療:間皮瘤或有了新選擇

2018-08-21 來源:全球腫瘤快訊  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:“惡性胸膜間皮瘤因難治而惡名昭彰,目前僅有一個一線方案可用,且待疾病復發(fā)或進展后沒有推薦方案可用。免疫檢查點抑制劑很可能改變惡性胸膜間皮瘤的標準治療?!?/div>

法國里爾大學附屬醫(yī)院胸部腫瘤科ArnaudScherpereel報告的MAPS-2研究顯示,間皮瘤復發(fā)后,使用免疫檢查點抑制劑可延緩腫瘤的增殖。免疫治療在二線治療間皮瘤時可能表現(xiàn)出某些既往未被發(fā)現(xiàn)的情況。

研究詳情

該項Ⅱ期研究入組既往接受過1~2線治療(包括培美曲塞/鉑類雙藥方案)后疾病復發(fā)的患者108例,給予免疫檢查點抑制劑治療。主要終點為12周時的疾病控制率。

結(jié)果顯示,Nivolumab單藥組患者的疾病控制率為44%,總緩解率為16.7%(9/54);Nivolumab聯(lián)合Ipilimumab組患者的疾病控制率為50%,總緩解率為25.9%(14/54)。

Nivolumab單藥組有63例患者,中位總生存期(OS)為10.4個月,中位無進展生存期(PFS)為4個月;Nivolumab聯(lián)合Ipilimumab組有62例患者,中位OS尚未達到,中位PFS為5.6個月。而歷史對照的數(shù)據(jù)顯示二線治療者的中位OS通常為6~9個月。

在不良反應方面,聯(lián)合組患者所有級別不良反應及3~4級不良反應的發(fā)生率分別為86.9%和18%,單藥組患者的分別為77.8%和10%。此外,聯(lián)合組中出現(xiàn)3例治療相關死亡事件,1例死于代謝性腦病,1例死于暴發(fā)性肝炎,1例死于急性腎功能衰竭。最后僅死于肝炎者被認為與治療相關。

研究評述

Scherpereel表示,對比其他二線和三線治療疾病控制率不足30%的歷史數(shù)據(jù),該結(jié)果是一個進步;在本項研究中,免疫治療后患者的表現(xiàn)很不同。該研究結(jié)果足夠支持在此類病情下使用免疫檢查點抑制劑了,但尚無法得出Nivolumab單藥或Nivolumab聯(lián)合Ipilimumab何者療效更好的結(jié)論。

“惡性胸膜間皮瘤因難治而惡名昭彰,目前僅有一個一線方案可用,且待疾病復發(fā)或進展后沒有推薦方案可用。免疫檢查點抑制劑很可能改變惡性胸膜間皮瘤的標準治療。”MDAnderson癌癥中心的AnneTsao表示,“抗血管生成劑用于間皮瘤的作用已經(jīng)凸顯,且最終可能被臨床醫(yī)生與免疫治療聯(lián)用。”

紐約RoswellPark癌癥研究所的HongbinChen表示,這是迄今為止探究此類疾病規(guī)模最大的Ⅱ期研究,并期望該結(jié)果為探索改變臨床實踐方面的研究鋪平了道路。

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