“生了大病多跑幾家醫(yī)院，多看幾個(gè)專(zhuān)家門(mén)診，然后再?zèng)Q定怎么治療”這是很多人的常規(guī)做法，甚至認(rèn)為自己夠聰明！可是當(dāng)專(zhuān)家們各執(zhí)一詞，甚至意見(jiàn)相悖的時(shí)候，病人怎么辦？靠抽簽?zāi)茏叱鲞@種尷尬和迷茫嗎？

　　聽(tīng)說(shuō)過(guò)“MDT”嗎？

　　MDT其實(shí)是一種多學(xué)科協(xié)作的診療模式，是multipledisciplinaryteam的縮寫(xiě)。即與疾病相關(guān)的多學(xué)科專(zhuān)家形成一個(gè)固定的小組，針對(duì)某類(lèi)疾病定期、定時(shí)、定點(diǎn)開(kāi)展會(huì)議討論，并對(duì)診治方案最終達(dá)成一致意見(jiàn)，向患者提供最合理、最有效、副作用最小的個(gè)性化醫(yī)療方案。

　　多學(xué)科是什么意思？

　　腫瘤是一種特殊的疾病，隨著疾病的發(fā)展，它會(huì)涉及到多個(gè)學(xué)科的專(zhuān)業(yè)知識(shí)及其診治范圍，如外科、內(nèi)科、放療科、中醫(yī)科、病理科、影像科、檢驗(yàn)科、遺傳學(xué)科……想要對(duì)疾病治療作出最科學(xué)的判斷，必須綜合這些學(xué)科的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。

　　·腫瘤怎么治，靠MDT指路·

　　可以說(shuō)MDT就象是一種一站式的服務(wù)。打一個(gè)簡(jiǎn)單的比方：一個(gè)癌癥病人看了門(mén)診，醫(yī)生會(huì)召集MDT小組的成員來(lái)，針對(duì)病人的具體情況展開(kāi)討論，最后把會(huì)議上達(dá)成共識(shí)的診治方案整理成文檔，病人和醫(yī)院各留一份。如：先做什么治療，再做什么治療，無(wú)需做什么治療，可能會(huì)產(chǎn)生哪些副作用等等。接下來(lái)的治療就會(huì)按照這個(gè)方案實(shí)施，有特殊情況出現(xiàn)，還會(huì)再次開(kāi)展MDT，對(duì)原有方案進(jìn)行討論協(xié)調(diào)。MDT給了病人一盞指路的燈，病人無(wú)需在多個(gè)科室間、多位專(zhuān)家間奔波得暈頭轉(zhuǎn)向，最后仍不知哪種選擇是正確的。

　　·沒(méi)有MDT是什么情況·

　　一位醫(yī)學(xué)界人士跟筆者說(shuō)過(guò)，腫瘤病人就象一塊肥肉，各個(gè)醫(yī)院，包括同醫(yī)院的科室之間都有競(jìng)爭(zhēng)，先接診的醫(yī)生會(huì)把病人當(dāng)成自己的財(cái)產(chǎn)，不希望流失。其實(shí)說(shuō)到底，這里主要有兩個(gè)主要因素，第一，眾所周知是利益因素；第二，是體制和制度因素。

　　科室和醫(yī)生的收入與病人的就診量直接相關(guān)，在中國(guó)早已不是秘密。一個(gè)首先去外科就診的胃癌病人，外科醫(yī)生給出的是基于外科經(jīng)驗(yàn)的治療建議；而一個(gè)首先去內(nèi)科就診的胃癌病人得到的可能就是基于內(nèi)科醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)的建議。科室之間相互攀比、各自為大、強(qiáng)勢(shì)科室壓倒弱勢(shì)科室、甚至同科室某牛叉的醫(yī)生壓制普通醫(yī)生等等，這類(lèi)現(xiàn)象在大醫(yī)院并不鮮見(jiàn)，但不明就理的病人會(huì)成了無(wú)辜的受害者。

　　當(dāng)某病人在外科做完手術(shù)，病理顯示已有轉(zhuǎn)移，需化療怎么辦？那可不是外科醫(yī)生的強(qiáng)項(xiàng)，病人只能再去看化療科；某病人術(shù)后一年，腫瘤復(fù)發(fā)了，去看外科門(mén)診，被告知不能再次手術(shù)，建議他去其它科看看……這種“盲人摸象”式的治療，在癌癥病人的就診經(jīng)歷中屢見(jiàn)不鮮。

　　筆者在這里并不是批評(píng)某某醫(yī)生或某個(gè)科的醫(yī)生，而是現(xiàn)在的這種醫(yī)療模式，對(duì)腫瘤患者來(lái)說(shuō)是非常不合適的，亟需打破這種傳統(tǒng)的模式和理念，從治療“以人為本”的角度出發(fā)，進(jìn)行科室間的相互協(xié)作，最終制訂一個(gè)適合病人的、科學(xué)、合理的最佳治療方案，這是對(duì)病人，也是對(duì)職業(yè)的一種尊重。