其實(shí)，在癌情洶涌的當(dāng)下，每個(gè)人都面臨著防癌抗癌的各種選擇。來(lái)聽(tīng)聽(tīng)復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)郭小毛談?wù)勅绾巫鰧?duì)防癌抗癌的選擇題。

　　不久前，好萊塢影星安吉麗娜·朱莉?yàn)榱祟A(yù)防癌癥，主動(dòng)切除了自己的卵巢，引發(fā)全球關(guān)注。就在兩年前，她已經(jīng)切除了乳腺，以遠(yuǎn)離乳腺癌。有人稱她勇敢，也有人認(rèn)為此舉過(guò)于激進(jìn)。無(wú)論如何，這都是她的選擇。

　　其實(shí)，在癌情洶涌的當(dāng)下，每個(gè)人都面臨著防癌抗癌的各種選擇。來(lái)聽(tīng)聽(tīng)復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)郭小毛談?wù)勅绾巫鰧?duì)防癌抗癌的選擇題。

　　防癌秘方，信還是不信

　　目前，我國(guó)每年新發(fā)腫瘤病人約達(dá)60萬(wàn)人，以平均壽命74歲計(jì)算，每個(gè)人一生中患惡性腫瘤的幾率達(dá)22%。癌情日益嚴(yán)峻，與防癌有關(guān)的信息也越來(lái)越多、越來(lái)越雜，讓人真假難辨。在去年發(fā)布的“2014網(wǎng)絡(luò)十大生活謠言”中，有多條都涉及癌癥，比如“自來(lái)水中的氯可致癌”、“吃梨能抗癌”等。

　　對(duì)此，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)郭小毛說(shuō)，所謂的防癌秘方、防癌食品確實(shí)越來(lái)越多。許多醫(yī)生常常會(huì)被問(wèn)到有關(guān)吃某種食品能否防癌的問(wèn)題。需要強(qiáng)調(diào)的是，癌癥的發(fā)生不是單一原因?qū)е碌模沁z傳基因、環(huán)境、心理等多種因素長(zhǎng)期、共同作用的結(jié)果。所以防癌并沒(méi)有立竿見(jiàn)影、一勞永逸的方法。

　　目前醫(yī)學(xué)界的最新趨勢(shì)是倡導(dǎo)“精準(zhǔn)醫(yī)療”，其中包括精準(zhǔn)預(yù)防、精準(zhǔn)診斷與治療。精準(zhǔn)預(yù)防就是根據(jù)每個(gè)人自己的健康譜來(lái)制定有針對(duì)性的防治策略。建議大家不要人云亦云，盲目輕信所謂的特效防癌方法，況且網(wǎng)上流傳的所謂秘方大多數(shù)沒(méi)有經(jīng)過(guò)循證醫(yī)學(xué)的證明，只是美好的愿望而已。

　　怎樣才能做到個(gè)性化的防癌呢？郭小毛認(rèn)為，預(yù)防癌癥應(yīng)該從改善每個(gè)人自身的“小環(huán)境”開(kāi)始，改掉生活中不健康的習(xí)慣，盡可能減少一些明確的致癌因素。

　　比如，對(duì)吸煙者而言，最重要、最有效的防癌方法就是戒煙，吸煙已被確認(rèn)為是三分之一以上癌癥的高危因素，與其尋求一些不正規(guī)的防癌保健品，不如從現(xiàn)在開(kāi)始戒煙。經(jīng)常吃高蛋白食物、不愛(ài)吃蔬菜、久坐不動(dòng)的人，則要警惕大腸癌及胰腺癌，盡早改變這種飲食習(xí)慣，增加運(yùn)動(dòng)量。喜歡吃高鹽食物、腌制魚(yú)肉、油炸食物、刺激性食物，以及三餐不定時(shí)的人，胃癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，要想防癌，就必須按時(shí)進(jìn)餐，戒掉不健康的食物。

　　防癌檢查，做還是不做

　　近來(lái)備受關(guān)注的好萊塢影星安吉麗娜·朱莉，因?yàn)椴槌鲎约簲y帶有與乳腺癌、卵巢癌密切相關(guān)的基因，就預(yù)防性地切除了這些器官，那么將來(lái)每個(gè)人是否都需要做基因檢測(cè)以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)預(yù)防？

　　郭小毛認(rèn)為，基因檢測(cè)目前在我國(guó)主要還停留在實(shí)驗(yàn)室階段，尚沒(méi)有廣泛應(yīng)用，但通過(guò)這種方法來(lái)精準(zhǔn)預(yù)測(cè)患癌的風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)成為今后的趨勢(shì)。不過(guò)由于這種檢查的費(fèi)用較高，即使將來(lái)得以應(yīng)用，也屬于高端醫(yī)療，并不適合大范圍推廣。對(duì)于基因檢測(cè)也需理性看待，即使查出攜帶有某種明確的致癌基因，也不一定要做預(yù)防性的切除，比如乳腺癌，只要定期進(jìn)行檢查，在最早的苗頭階段發(fā)現(xiàn)它，仍然可以取得很好的療效。

　　那么普通的體檢能有效防癌嗎？不少患者對(duì)此心存疑慮，認(rèn)為現(xiàn)在的體檢手段往往無(wú)法發(fā)現(xiàn)早期癌癥，漏診的現(xiàn)象很多。

　　郭小毛指出：這主要有兩方面原因，一是由于某些癌癥的特性決定的，有些癌癥生長(zhǎng)、發(fā)展得非?？?，這就導(dǎo)致一些去年體檢時(shí)還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常，今年就查出癌癥晚期的情況；而有些癌癥的位置又躲藏得非常隱蔽，比如胰腺癌，一般在早期階段很難被發(fā)現(xiàn)。二是因?yàn)槟壳按蠖鄶?shù)體檢項(xiàng)目都屬于初步篩查，不能做到有針對(duì)性的檢查。所以，防癌體檢也應(yīng)該更加注重個(gè)性化，根據(jù)每個(gè)人自身的癌癥高危因素，著重進(jìn)行相應(yīng)的防癌體檢。

　　以目前最常見(jiàn)的幾大癌癥為例：年齡在50歲以上者；長(zhǎng)期吸煙、吸煙指數(shù)在400年支以上（吸煙的年數(shù)乘以每日吸煙的支數(shù)），或者吸二手煙超過(guò)20年；長(zhǎng)期工作在密閉的環(huán)境中、長(zhǎng)期工作在粉塵顆粒較多的環(huán)境的人應(yīng)該在常規(guī)體檢的基礎(chǔ)上，每年定期進(jìn)行1次低劑量螺旋CT篩查掃描。

　　月經(jīng)初潮早于12歲、絕經(jīng)年齡大于56歲、高齡未婚未育、長(zhǎng)期服用雌激素的女性，應(yīng)該格外重視一年一次的乳腺B超檢查或者鉬鈀。平時(shí)也要加強(qiáng)自我檢查。

　　一級(jí)親屬中有腸癌史、本人有腸息肉史、慢性腹瀉、慢性便秘、粘液血便、慢性闌尾炎、慢性膽道疾病史的人則有必要定期進(jìn)行腸鏡檢查。

　　抗癌方法，怎么選最適合的

　　隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，各種抗癌方法層出不窮，腫瘤患者卻往往不知該如何選擇最適合自己的方法。

　　郭小毛說(shuō)，面對(duì)癌癥時(shí)，最忌諱的就是病急亂投醫(yī)。首先應(yīng)當(dāng)放下恐慌，理智地選擇在某一個(gè)腫瘤領(lǐng)域?qū)嵙ψ顝?qiáng)的?？?，請(qǐng)這一?？频膶I(yè)醫(yī)生做出診斷。其次，信任醫(yī)生也很重要，癌癥的治療不是患者一個(gè)人的事，也不單單是醫(yī)生的事，雙方必須齊心協(xié)力，互相信任。

　　對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，最不愿意看到的就是患者盲目相信一些道聽(tīng)途說(shuō)來(lái)的治療方法，并要求醫(yī)生：“我聽(tīng)說(shuō)有人吃這個(gè)藥吃好了，我也要吃，”或者“我也要用某一種方法來(lái)治療”。

　　此外，治療癌癥絕不是手術(shù)加放化療這么簡(jiǎn)單。每一個(gè)種類、每一分期的癌癥在每個(gè)患者體內(nèi)的情況都各不相同。針對(duì)每個(gè)人自身的情況進(jìn)行量體裁衣，才是抗癌良策。

　　找到最適合自己的治療方法，有賴于患者積極配合檢查，更離不開(kāi)醫(yī)生進(jìn)行多學(xué)科的綜合診治。多學(xué)科的綜合診治模式是目前國(guó)際上最先進(jìn)的腫瘤治療模式，它是指由外科、放療、化療、影像診斷、病理等多學(xué)科的專家組成針對(duì)某一疾病的綜合診療團(tuán)隊(duì)，根據(jù)病人的具體情況制定出個(gè)體化的診療方案。這種模式能很好地避免過(guò)去找外科醫(yī)生看病，外科醫(yī)生主張開(kāi)刀，而找到內(nèi)科醫(yī)生，內(nèi)科醫(yī)生則主張保守治療，最終令患者手足無(wú)措，不知如何選擇的情況。

（實(shí)習(xí)編輯：趙雪潔）