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全身發(fā)黃 夜半皮膚癢 40歲男子患少見腫瘤

2014-12-01 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:醫(yī)生為患罕見難治愈的膽囊癌患者成功實施了膽囊癌聯(lián)合肝胰十二指腸切除術,在狹小的區(qū)域內(nèi)切除了侵及肝門部膽管、肝右葉及十二指腸三個臟器的腫瘤,超精細的手術挽回了患者的生命。

 

  全身發(fā)黃、食不下咽、皮膚奇癢、不喜油膩,很難想象這樣的奇怪癥狀同時出現(xiàn)時,究竟是什么疾病在作祟,這樣的少見疾病是否有重新起死回生的可能呢?近日,哈醫(yī)大二院普外科六病房為一位40歲患罕見難治愈的膽囊癌患者成功實施了膽囊癌聯(lián)合肝胰十二指腸切除術,手術歷時八小時,在狹小的區(qū)域內(nèi)切除了侵及肝門部膽管、肝右葉及十二指腸三個臟器的腫瘤,超精細的手術挽回了患者的生命。

  黑龍江省林甸市40歲男子李先生是一名部隊的軍人,身體素質(zhì)過硬,一直體質(zhì)很好,但最近幾個月,他總是感覺發(fā)熱,食欲不振,身體消瘦,而且皮膚越來越黃。李先生回憶,他在意識到自己患病前,常感覺到自己身體瘙癢,特別是半夜,常常會其癢無比,睡不著覺。抹止癢藥也無濟于事。來到哈醫(yī)大二院普外科就診時,患者的情況已經(jīng)比他預想的狀態(tài)更糟。經(jīng)過反復檢查,李先生被確認為膽囊癌侵及肝右葉、肝門部膽管及十二指腸,而病情已屬進展期,由于腫瘤位置十分險要,處在肝門、膽管、胰腺多臟器的交匯處。也就是說,如果病情再嚴重些,患者就會因膽道梗阻而喪命。而這也正是大多數(shù)這樣的膽囊腫瘤患者的難以通過的“坎”。

  普外科六病房副主任曾兆林解釋說,“由于癌組織侵犯膽管和轉移腫大的淋巴結壓迫膽管引起膽道梗阻所致,肝臟分泌的膽汁不能順利排入腸道,進而反流入血表現(xiàn)為皮膚粘膜黃染,多數(shù)伴有難以緩解的皮膚瘙癢,尤以夜間為重”。這就解釋了為什么患者出出現(xiàn)莫名其妙的皮膚發(fā)黃和瘙癢。

  然而,膽囊癌是醫(yī)學目前尚未克服的難題,手術技術要求高、難度大、風險高,目前國內(nèi)能開展的醫(yī)院不多,實施這種手術意味著要進行肝臟、胰腺、膽道、胃、十二指腸等多臟器切除,做胰腸吻合、左肝管空腸吻合、胃腸吻合消化道重建,同時進行肝門部、胰頭后等淋巴清掃,而這些部位毗鄰重要血管,稍有不慎,術中大出血會導致患者死亡,術后也極易出現(xiàn)吻合口漏、出血、肝功能衰竭、腹腔感染等嚴重致死性并發(fā)癥。

  經(jīng)過極周密的術前準備,曾兆林教授團隊嘗試挑戰(zhàn)這一高難度的手術,為挽回患者年輕的生命,保證他能夠盡量回歸正常生活。術中,普外科六病房曾兆林教授團隊對患者實施聯(lián)合肝胰十二指腸切除術。經(jīng)過長達8個小時的艱苦手術,同時行包含腫瘤的右半肝切除、肝門部膽管切除、胰頭十二指腸切除。這個位置解剖復雜,技術難度大要求水準極高。手術從早上九時許開始,一直進行到下午五點多,夜幕降臨,患者終于平安離開手術臺,手術獲得成功。目前患者術后恢復良好,已順利出院。

  據(jù)了解,膽管癌聯(lián)合右半肝切除、肝門膽管切除、胰頭十二指腸切除術是目前進展期膽管癌根治術中技術難度最高、最能體現(xiàn)肝膽胰領域技術水準的手術,成功實施這一手術充分展示了哈醫(yī)大二院普肝膽胰外科高超的技術水平,標志著哈醫(yī)大二院肝膽胰領域的整體治療水平已與國內(nèi)外頂尖水平接軌。

  曾兆林教授介紹,膽囊癌是膽道腫瘤是所有惡性腫瘤中危險最高的,通常被稱為“癌中之王”,通?;颊卟∏橐呀?jīng)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)到了中晚期,治愈的可能性很低,生存的希望也很小,一直是外科手術的一個高難度的領域也是很多人不敢觸及的“禁區(qū)”。由于膽囊癌發(fā)病隱匿,很難被識別,所以早期發(fā)現(xiàn)病情很重要。曾兆林指出,早期預防很重要,膽囊結石應早期手術、膽囊息肉定期檢查及早期手術。其實皮膚癢與內(nèi)臟惡性腫瘤有著密切的關系,它可能是腫瘤細胞產(chǎn)生的組織胺、蛋白分解酶等生物活性物質(zhì)刺激皮膚感覺神經(jīng)末梢所引起的一種癥狀,泛發(fā)性的皮膚瘙癢或奇癢是腫瘤的一個先兆。所以要警惕惡性腫瘤等疾病給身體發(fā)出的信號,早發(fā)現(xiàn)早治療是切實可行的辦法。

  膽囊癌是一種讓人“談癌色變”的惡性腫瘤,其惡性程度極高、易侵犯肝臟等周邊臟器和門靜脈、肝動脈等重要血管,也可能會發(fā)生淋巴血行轉移。膽囊癌發(fā)病年齡多為50~70歲,但也可見于年輕人。膽管癌的發(fā)病率正在上升,而膽管癌被認為是比胰腺癌還要兇險的“癌中之王”,目前5年的生存率不到10%。據(jù)悉,膽管癌與膽管結石、肝吸蟲感染、病毒感染、自身免疫性疾病、嗜酒等因素有關系。絕大多數(shù)患者會出現(xiàn)消化不良、厭油膩、由于膽囊功能不全,不能對脂肪物質(zhì)進行消化所致。

(實習編輯:閆晨)

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