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TACE聯(lián)合塞來昔布和蘭瑞肽治療不能切除的肝細(xì)胞肝癌

摘要:經(jīng)肝動脈化療栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)治療不能切除的肝細(xì)胞肝癌(HCC)后的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移是影響其療效的主要障礙。研究者開始嘗試將TACE與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用來減少單獨(dú)TACE治療后的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

   Xiao Li, Huan Tong, Bo Wei, Mingguang Zhang, Zhiyin Huang, Chengwei Tang 

  經(jīng)肝動脈化療栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)治療不能切除的肝細(xì)胞肝癌(HCC)后的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移是影響其療效的主要障礙。研究者開始嘗試將TACE與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用來減少單獨(dú)TACE治療后的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。四川大學(xué)華西醫(yī)院唐承薇教授的團(tuán)隊(duì)通過一項(xiàng)前瞻性試驗(yàn)證實(shí),TACE聯(lián)合celecoxib(塞來昔布)和lanreotide(蘭瑞肽)治療能大大延長不能手術(shù)切除的HCC患者的生存期,具體表現(xiàn)為腫瘤應(yīng)答提高、肝功能不全和栓塞后綜合征減少。
 
  共計(jì)133例連續(xù)性不能手術(shù)切除的HCC患者入組,隨機(jī)分配至治療組和對照組。治療組的患者隨機(jī)分入TACE、TACE+塞來昔布(TACE+C)和TACE+塞來昔布+蘭瑞肽(TACE+C+L)組。在3年的隨訪期內(nèi),TACE+C+L組的中位生存期最高(P<0.001),與單純TACE組相比增加了1.6倍;TACE+C+L的3年生存率也高于單純TACE組(27.3% vs. 10.7%)。此外,TACE+C+L組表現(xiàn)出最好的腫瘤應(yīng)答(局部消退+疾病穩(wěn)定),在三個治療組中最高(TACE 32.4%,TACE+C 33.3%和TACE+C+L 58.3%,P<0.001)。TACE+C+L組無患者出現(xiàn)肝功能不全,同時(shí)在各治療組中TACE+C+L組栓塞后綜合征的發(fā)生率最低。
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