糖皮質(zhì)激素治療膽汁淤積型藥物性肝病的效果觀察

2015-11-23 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究指出在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用糖皮質(zhì)激素對(duì)降低膽汁淤積型藥物性肝病患者血清TBil、GGT、ALT水平方面的療效優(yōu)于常規(guī)治療。

　　近期，內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院戈宏焱等發(fā)文，旨在觀察在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用糖皮質(zhì)激素在膽汁淤積型藥物性肝病患者中的療效。研究指出在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用糖皮質(zhì)激素對(duì)降低膽汁淤積型藥物性肝病患者血清TBil、GGT、ALT水平方面的療效優(yōu)于常規(guī)治療。該文章于2015年09月06日在線發(fā)表在《臨床肝膽病雜志》上。

　　本研究收集內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院2010年1月～2014年12月收治的膽汁淤積型藥物性肝病患者115例，按照是否應(yīng)用激素治療分為激素治療組和非激素治療組。激素治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予甲潑尼龍琥珀酸鈉 120 mg，1次/ d，靜脈滴注，以第3天TBil下降10%或第7天下降30%以上作為激素有反應(yīng)的指標(biāo)。然后根據(jù)TBil的水平改為口服潑尼松片10 mg，3次/d，1周后改為2次/d，療程不超過(guò)3周。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，不符合正態(tài)分布的計(jì)量資料組間比較采用秩和檢驗(yàn)。

　　激素治療組GGT、ALT、TBil在應(yīng)用激素治療第3、7、14天較治療前水平均明顯下降，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(GGT的t值分別為3.64、13.08、16.22；ALT的t值分別為2.39、4.73、8.36；TBil的t值分別為3.46、7.41、13.17，P值均<0.05)。在治療前、治療第3、7天時(shí)激素治療組AST與ALT水平低于非激素治療組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均>0.05)。治療第14天時(shí)激素治療組GGT、AST、TBil水平低于非激素治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值分別為7.074、2.929、2.018，P值均<0.05)。激素治療組膽紅素平均每天下降速度為(12.21±2.91)%，明顯快于非激素治療組的(6.27±0.92)%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=15.11，P<0.001)。

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清熱解毒，疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。

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清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者。臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結(jié)，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。

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恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。復(fù)方鱉甲軟肝片：軟堅(jiān)散結(jié)，化瘀解毒，益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn)：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿(mǎn)，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。

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