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常見骨折莫忽視 當(dāng)心隱匿性血管損傷

2020-02-29 來(lái)源:鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:隱匿性血管損傷,是指四肢及骨盆閉合性骨折后并發(fā)的不易發(fā)現(xiàn)的主干動(dòng)脈損傷,多數(shù)表現(xiàn)為局部出血、血腫及“5P”癥(蒼白、無(wú)脈、疼痛、肌肉癱瘓、感覺(jué)異常)及“硬指癥”這些容易判斷的情況。

“大夫,多虧了您發(fā)現(xiàn),這才保住了我媳婦的右手??!”患者芩阿姨的丈夫緊緊的握住一雙手,而這雙手的主人,正是手足顯微外科主任王飛云。

原來(lái),芩阿姨在附近工廠上班時(shí)不小心右手前臂被機(jī)器擠壓骨折了,在打過(guò)石膏后,芩阿姨總覺(jué)得右手手指沒(méi)有了知覺(jué),一直麻木,手指顏色暗紫,便來(lái)到醫(yī)院手足顯微外科找到王飛云主任進(jìn)行詢問(wèn)。

憑借多年經(jīng)驗(yàn),王飛云主任判斷出這極可能是“隱匿性血管損傷”,經(jīng)肢體遠(yuǎn)端血管彩超確診后,他立即為患者實(shí)施了血管修復(fù)術(shù),成功挽救了芩阿姨的右手臂。

隱匿性血管損傷,是指四肢及骨盆閉合性骨折后并發(fā)的不易發(fā)現(xiàn)的主干動(dòng)脈損傷,多數(shù)表現(xiàn)為局部出血、血腫及“5P”癥(蒼白、無(wú)脈、疼痛、肌肉癱瘓、感覺(jué)異常)及“硬指癥”這些容易判斷的情況。

部分血管損傷由于部位深、創(chuàng)后血壓降低、血管壁破口小或血栓形成等原因,難以被早期發(fā)現(xiàn),所以在全身情況許可的情況下,要盡早運(yùn)用肢體遠(yuǎn)端血管彩超及血管造影技術(shù)協(xié)助診斷,特別是遠(yuǎn)端缺血明顯側(cè)支循環(huán)不能代償患者,需及時(shí)行血管修復(fù)術(shù)或血栓取出并血管移植術(shù),若處理不及時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端缺血壞死或難以治愈的后遺癥,嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致截肢。

特別提醒

一些暴力因素導(dǎo)致肢體廣泛捻挫傷、肢體銳器傷、股骨干中下段骨折、膝關(guān)節(jié)完全脫位等情況的患者,一定要盡早到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查,以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。

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