得了腎臟病食鹽攝入量有哪些限制？

2018-03-26 來源：北大人民醫(yī)院腎內(nèi)科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：鹽是我們生活中的必需調(diào)味品，但是攝入過多的鹽會導(dǎo)致水鈉潴留、水腫、高血壓，并且多余的鈉要通過腎臟排出，會增加腎臟負(fù)擔(dān)，所以慢性腎臟病的患者是需要適當(dāng)限鹽的。

隨著腎功能不全的進(jìn)展，腎臟的排泄功能會逐漸減退，一些代謝廢物和毒素在體內(nèi)堆積，會導(dǎo)致水、電解質(zhì)和酸堿失衡；并且由于食欲減退、微炎癥狀態(tài)等，常出現(xiàn)營養(yǎng)不良。因此飲食管理非常重要。非透析CKD患者營養(yǎng)治療的目的是希望通過飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，減輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩腎功能的進(jìn)展，改善相關(guān)并發(fā)癥癥狀。在進(jìn)入透析后，營養(yǎng)治療的主要目的是補充透析丟失的營養(yǎng)，同時通過飲食控制改善內(nèi)環(huán)境紊亂。

鹽是我們生活中的必需調(diào)味品，但是攝入過多的鹽會導(dǎo)致水鈉潴留、水腫、高血壓，并且多余的鈉要通過腎臟排出，會增加腎臟負(fù)擔(dān)，所以慢性腎臟病的患者是需要適當(dāng)限鹽的。

對于正常人來說，世界衛(wèi)生組織建議每人每日鹽攝入量在5克以下，中國營養(yǎng)學(xué)會推薦國民每日鹽攝入量為6克。那么對于慢性腎臟病的患者，建議每天食鹽攝入量控制在3-4g。我們可以用鹽勺來精確控制每天的鹽攝入，也可以使用啤酒瓶蓋估算。用啤酒瓶蓋舀鹽，用手抹平，一瓶蓋大約為5-6克，也就是說每天鹽的攝入量控制在半啤酒瓶蓋最好。

此外還有兩點需要注意：①除了食鹽外，還有很多“隱形”的鹽。比如醬油、雞精、味精、豆醬等都含鹽，如果食用的話需要減少食鹽攝入；許多加工食品如腌制菜品、醬菜、熟食、咸鴨蛋、臘腸等均含有較多的鹽，許多快餐和零食如薯片、鍋巴、蜜餞、方便面、餅干、漢堡、甜飲料等也均含有不少的鈉，應(yīng)盡量避免使用。②要謹(jǐn)慎使用低鈉鹽。低鈉鹽雖然含鈉低，但是通常富含鉀，對于腎臟排泄功能不佳的患者來說，可能會引起高鉀血癥。

這里介紹一些限鹽的小竅門：①減少在外就餐；②盡量利用食物本身的味道(原汁蒸、燉)；③多放醋、少放糖：酸味可以強化咸味，甜味可以掩蓋咸味，烹制菜肴時可以放點醋調(diào)味。④適當(dāng)利用蔥、姜、蒜的特殊味道來減少食鹽攝入；⑤炒菜時不放鹽，只在進(jìn)餐時放少量鹽；⑥勾芡(烹調(diào)時不放鹽，將鹽放入芡汁里)；⑦在關(guān)火后放鹽，這樣鹽的味道停留在蔬菜的表面，咸味程度高，達(dá)到限鹽的作用。⑧查看食物標(biāo)簽，盡量選擇含鈉(Na)低的包裝食品。⑨盡量不要喝菜湯，鹽溶于水，菜湯中含鹽量高。

食鹽限制“知易行難”，有很多小竅門，您都學(xué)會了嗎？