其實(shí)治療尿毒癥不外乎兩個(gè)方面：一是清理血液中的有毒有害物質(zhì)，保護(hù)現(xiàn)有腎單位；二是清理沉積在腎臟的有毒有害物質(zhì)，激活腎功能。

　　悲劇的是，透析只能做到半個(gè)。正如馬太福音說(shuō)：凡有的，還要加給他叫他多余；沒(méi)有的，連他所有的也要奪過(guò)來(lái)。相對(duì)于強(qiáng)大的透析機(jī)，殘存的腎臟太弱了，于是僅有的腎功能也會(huì)被奪走。

　　花費(fèi)高，時(shí)間長(zhǎng)——尿毒癥是一個(gè)可以將整個(gè)家庭拖垮的慢性疾病。

　　而現(xiàn)在“治療”尿毒癥，基本上就是血液透析+抑制癥狀，直到最后換腎（前提是能找到腎源），這也許是當(dāng)前最正規(guī)的治療方案。

　　這個(gè)方案應(yīng)用最廣，以至于“尿毒癥=馬上透析”的觀點(diǎn)早已深入人心，好像不透析就不是正規(guī)治療，可事實(shí)上誰(shuí)沒(méi)事兒愿意透析呢？

　　肌酐上千，擺脫透析

　　15年的時(shí)候治療了一個(gè)患者，肌酐最多的時(shí)候到了1100，在當(dāng)?shù)匾恢苋瓮噶税肽?，肌酐也就剛透完下降點(diǎn)。

　　為什么透析半年，情況并沒(méi)有發(fā)生變化呢？

　　原因很簡(jiǎn)單，血液透析的確可以清理血液中的小分子物質(zhì)（例如肌酐）。更重要的是，長(zhǎng)期透析會(huì)導(dǎo)致腎臟加速萎縮，使腎功能進(jìn)一步下降。

　　最終，經(jīng)過(guò)治療，這個(gè)患者出院時(shí)肌酐695，中間拖了一年多，現(xiàn)在才又開(kāi)始透析。

　　不透析怎么治？

　　年初的時(shí)候治療的一個(gè)患者，肌酐848μmoI/L，同樣是尿毒癥，不同的是，他對(duì)透析非常反感，想讓他做臨時(shí)透析也拒絕（不要認(rèn)為中醫(yī)就是永遠(yuǎn)不讓患者透析，一些患者不做透析會(huì)有危險(xiǎn)，該做透析就得做，而且我也沒(méi)百分百把握讓尿毒癥患者擺脫透析，這不現(xiàn)實(shí)，十個(gè)中能有兩三個(gè)，我覺(jué)得已經(jīng)算運(yùn)氣了）。

　　這個(gè)患者不透析，肌酐還很高，一開(kāi)始熏蒸、藥浴、外敷等療法沒(méi)少折騰他。不過(guò)效果還不錯(cuò)，一個(gè)半月后出院在當(dāng)?shù)貜?fù)查，肌酐降到了512umol/L，也算是一個(gè)比較安全的范圍了。

　　治療重點(diǎn)是什么

　　事實(shí)上，在快速清除毒素方面，中醫(yī)中藥不如透析，但是中醫(yī)中藥清除毒素屬于全面清除，既包括小分子肌酐，也有沉積在腎臟的大分子免疫復(fù)合物。

　　至于說(shuō)溫養(yǎng)腎臟，恢復(fù)腎功能？這本就屬于中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目。