我的血脂應(yīng)該降到多少？用哪種藥？注意些啥？

2017-06-30 來源：藥評(píng)中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：大量臨床研究反復(fù)證實(shí)，無論采取何種藥物或措施，只要能使血清LDL-C水平下降，就可穩(wěn)定、延緩或消退動(dòng)脈粥樣硬化病變，并能顯著減少ASCVD的發(fā)生率、致殘率和死亡率。

　　為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)血脂異常，《中國(guó)成人血脂異常防治指南（2016修訂版）》建議：20~40歲成年人至少每5年測(cè)量1次血脂；40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性每年檢測(cè)血脂；動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）患者及其高危人群，應(yīng)每3~6個(gè)月測(cè)定1次血脂。

　　那么，當(dāng)發(fā)現(xiàn)血脂異常要不要服用降脂藥？血脂應(yīng)該降到多少？該用哪種藥？

　　一、中國(guó)血脂水平分層標(biāo)準(zhǔn)

　　二、心血管危險(xiǎn)評(píng)估

　　1、符合下列任意條件者，可直接列為高?；驑O高危人群：

　　2、不符合者，評(píng)估10年ASCVD發(fā)病危險(xiǎn)：

　　3、發(fā)病危險(xiǎn)為中危（5%~9%）且年齡小于55歲者，評(píng)估余生危險(xiǎn)：

　　三、血脂應(yīng)該降到多少？

　　大量臨床研究反復(fù)證實(shí)，無論采取何種藥物或措施，只要能使血清LDL-C水平下降，就可穩(wěn)定、延緩或消退動(dòng)脈粥樣硬化病變，并能顯著減少ASCVD的發(fā)生率、致殘率和死亡率。

　　四、該用哪種藥？

　　臨床調(diào)脂達(dá)標(biāo)，首選他汀類調(diào)脂藥物。起始宜應(yīng)用中等強(qiáng)度他汀，根據(jù)個(gè)體調(diào)脂療效和耐受情況，適當(dāng)調(diào)整劑量，若膽固醇水平不能達(dá)標(biāo)，與其他調(diào)脂藥物聯(lián)合使用。