甲是人體健康美的標(biāo)志，很多人特別是很多孩子卻被甲營養(yǎng)不良困擾，因指甲的病變使得他們具有強(qiáng)烈的自卑感，作為皮膚科醫(yī)生，我們有責(zé)任讓患者充分認(rèn)識(shí)該病，并為患者提供最優(yōu)化的治療方案，讓患者擁有健康而美麗的指甲！讓我們共同關(guān)注甲營養(yǎng)不良，關(guān)注美!

　　甲營養(yǎng)不良

　　定義：所有指（趾）甲發(fā)生營養(yǎng)不良改變，稱為20甲營養(yǎng)不良。

　　病因：先天性甲營養(yǎng)不良是由于常染色體顯性遺傳造成先天性外胚葉發(fā)育不良，或大皰性表皮松解癥，或甲髕骨綜合征，或杵狀指導(dǎo)致甲形成不全，發(fā)育缺陷，先天畸形，或繼發(fā)于顯性遺傳造成的系統(tǒng)性疾病。后天性甲營養(yǎng)障礙致使甲生長不良的原因很多，可以是直接由營養(yǎng)缺乏造成，包括維生素缺乏，缺鐵性貧血等;可以是由各種急性傳染病或其他急性病引發(fā)機(jī)體營養(yǎng)不良所致;也可以是由慢性消耗性疾病造成，特別是肝病，血液循環(huán)障礙，肺功能不良造成的甲營養(yǎng)不良;甲周圍皮膚病和外傷也常會(huì)導(dǎo)致甲營養(yǎng)不良。皮膚科疾病中扁平苔蘚、銀屑病、斑禿、真菌感染等均可引起本病。

　　臨床表現(xiàn)：為甲板渾濁、變黃、失去光澤；甲板變薄，出現(xiàn)縱嵴，表面粗糙；甲變脆，易碎裂，甲游離緣易發(fā)生甲分離。多見于18個(gè)月-18歲兒童，也發(fā)生于青年及成人良。

　　診斷：根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，刮取病甲碎屑分別作真菌直接鏡檢及真菌培養(yǎng)，結(jié)果為陰性即可診斷。

　　治療：傳統(tǒng)的治療主要是補(bǔ)充維生素A和E、鈣、鐵等，但治療效果均不理想，目前NailClea甲清激光技術(shù)和二氧化碳點(diǎn)陣激光技術(shù)均成功的應(yīng)用于甲營養(yǎng)不良的治療，但二者治療原理不盡相同，NailClea甲清激光技術(shù)的優(yōu)勢在于穿透能力極強(qiáng)，能有效地深入甲床，并將甲面溫度控制在43-51℃，使病甲處血液循環(huán)加速，從而改善病甲的營養(yǎng)供應(yīng)。二氧化碳點(diǎn)陣激光技術(shù)運(yùn)用光熱原理，使病甲組織加熱、氣化、分解，破壞甲板致密結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)橋梁作用有利于藥分子向深部滲透，同時(shí)該激光處理過的病甲容易修剪，另外甲的輕微損害有助于甲快速生長。近期有大量文獻(xiàn)報(bào)道激光技術(shù)治療甲營養(yǎng)不良，均取得了較好的療效，并且肝腎功異常者，妊娠期、哺乳期，兒童、老年人、體弱者，頑固性甲病均可使用，副作用及禁忌癥較少。激光技術(shù)有望成為甲營養(yǎng)不良患者的首選治療。