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基本功之精液常規(guī)

2018-08-17 來(lái)源:泌外時(shí)間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:精液液化一般需要5~20分鐘,由前列腺分泌的精液液化因子引發(fā),若液化時(shí)間超過(guò)1小時(shí)可影響精子穿透女性生殖道,引起不育,通常由于前列腺功能低下導(dǎo)致。

精液檢查是評(píng)估男性生育能力的基本檢查,對(duì)泌尿科醫(yī)生非常重要。

精液是指男性性高潮狀態(tài)射精時(shí)從尿道排出的液體,是一種灰白色粘稠液體混合物,由精子和精漿組成。精子由睪丸產(chǎn)生,在附睪內(nèi)成熟。精漿主要由前列腺液、精囊腺和尿道球腺等附屬腺體分泌的混合液。平時(shí)各組分各安其位,射精過(guò)程中相互混合構(gòu)成精液。

男性9~12歲進(jìn)入青春期,睪丸開(kāi)始發(fā)育,12~14歲就已經(jīng)具有排出成熟精子的能力,但精液量較少,15~18歲后生殖器發(fā)育完成,可排出成熟精液。

精液常規(guī)

精液量

一次射精排出的精液體積,正常2~6ml,少于1ml或大于8ml都容易導(dǎo)致不育。量少的原因可能有收集過(guò)程丟失一部分、精囊腺發(fā)育不全或射精管阻塞、垂體功能降低導(dǎo)致的性腺功能低下、附性腺炎癥導(dǎo)致的性腺功能低下等,可通過(guò)成分檢查鑒定;量過(guò)多的原因有禁欲時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或附性腺分泌旺盛等,一般精子總量正常但會(huì)被稀釋使生育能力下降。

精液顏色

正常精液剛剛射出時(shí)為灰白色或乳白色粘稠液體,禁欲時(shí)間較長(zhǎng)者精液呈淺黃色。如為黃綠色可能存在前列腺或精囊腺炎癥,如呈紅色可能含有血液見(jiàn)于附性腺、后尿道炎癥,偶見(jiàn)于結(jié)核或腫瘤患者。

精液凝固與液化

精液在剛射出時(shí)為粘稠液體,數(shù)秒內(nèi)會(huì)凝固為半透明膠凍狀,這是因?yàn)榫褐泻芯曳置诘木耗痰鞍?,在射精前瞬間精液中由附睪、前列腺、尿道球腺分泌的成分與精囊分泌的成分發(fā)生混合,然后很快發(fā)生凝固反應(yīng),這可以使精液在陰道內(nèi)停留較長(zhǎng)時(shí)間。精液完全不凝固會(huì)影響生育,可能由射精管阻塞或先天性精囊缺如導(dǎo)致。

精液液化一般需要5~20分鐘,由前列腺分泌的精液液化因子引發(fā),若液化時(shí)間超過(guò)1小時(shí)可影響精子穿透女性生殖道,引起不育,通常由于前列腺功能低下導(dǎo)致。

精液氣味

精液具有特殊的腥味,與栗子花的氣味相似,這是由于精氨氧化的緣故,精氨由前列腺分泌,若缺乏這種氣味表示有前列腺功能損害,如前列腺炎。

精液粘稠度

測(cè)定的是液化后的精液,采用精液黏度管(長(zhǎng)93mm,內(nèi)徑0.672mm),平均通過(guò)0.5ml精液所需時(shí)間為17s。簡(jiǎn)單檢測(cè)法為用一干燥玻璃棒與精液接觸,提起玻璃棒時(shí)拉起粘絲,粘絲長(zhǎng)度應(yīng)<2cm。黏度減低可能由于精囊卻如或精囊液流出受阻。黏度增加可能由于前列腺病變導(dǎo)致的液化不全。粘稠度異常影響精液中精子的活動(dòng)力。

精液pH值

7.2~8.0,過(guò)高多見(jiàn)于急性附性腺炎或附睪炎,過(guò)低見(jiàn)于慢性附性腺炎、精囊腺卻如或射精管阻塞。pH值變化對(duì)精子活動(dòng)力和代謝有影響,并且對(duì)疾病鑒別有一定意義。

精子密度

超過(guò)1500萬(wàn)/ml,精子總數(shù)少或精漿過(guò)多使精子密度減低,影響生育。精子總數(shù)過(guò)少可能由內(nèi)分泌、感染、精索靜脈曲張、免疫、隱睪、鞘膜積液、環(huán)境、遺傳等多種因素導(dǎo)致,射精過(guò)頻也可導(dǎo)致精子減少,精漿過(guò)多可能原因有禁欲過(guò)久或精囊腺分泌旺盛。

精子活動(dòng)力

A級(jí)快速直線(xiàn)前向運(yùn)動(dòng)

B級(jí)慢速或無(wú)定向前向運(yùn)動(dòng)

C級(jí)非前向運(yùn)動(dòng)

D級(jí)不活動(dòng)

正常精子活動(dòng)力:射精后60分鐘內(nèi),A級(jí)≥25%或A+B≥50%。

精子活率得分

Lanssa將精子活力分成5級(jí),并乘以活精子百分?jǐn)?shù)而得出活率得分,或稱(chēng)活率指數(shù)。

精子活率得分超過(guò)150分為正常。

精子存活率

精液中活精子比率,正常情況>58%(伊紅染色法)。

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