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長期透析的腎衰竭、尿毒癥患者需要注意什么?如何延長透析時間?

2017-12-03 來源:西安中醫(yī)腎病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:國內(nèi)一般標(biāo)準(zhǔn)的血液透析時間,是每周三次,每次四小時;血透質(zhì)量數(shù)十年來遙遙領(lǐng)先的法國Tassin團隊,使用長時間透析,每周三次,每次八小時,此模式足足比傳統(tǒng)透析時間高出一倍,該團隊之腎友不但血壓控制更完善,比起傳統(tǒng)透析死亡率更低。

  對于尿毒癥患者來說,透析是必要的,但長期接受透析,會讓患者的生活質(zhì)量降低。

  長期透析的腎衰竭、尿毒癥患者需要注意什么呢?

  1、延長血液透析時間是首要關(guān)鍵

  國內(nèi)一般標(biāo)準(zhǔn)的血液透析時間,是每周三次,每次四小時;血透質(zhì)量數(shù)十年來遙遙領(lǐng)先的法國Tassin團隊,使用長時間透析,每周三次,每次八小時,此模式足足比傳統(tǒng)透析時間高出一倍,該團隊之腎友不但血壓控制更完善,比起傳統(tǒng)透析死亡率更低。

  延長透析時間的好處有:

 ?、俳档屯肝鲞^程中掉血壓之危險:傳統(tǒng)四小時透析,為了把累積的水分脫掉,脫水速度往往太快,拉高兩倍時間可降低掉血壓之風(fēng)險,減少透析過程之不適。

 ?、诮档透哐浀闹旅kU:許多病患往往攝取過多的鉀離子,而高血鉀往往是血透病患急洗跟心率不整之原因,延長二倍透析時間可大幅降低病患的致死率。

 ?、劢档脱辛椎睦鄯e:大大降低腎骨病變跟副甲狀腺功能亢進之機率。

 ?、芨纳曝氀耗蚨厩宄试黾樱t血球壽命延長,骨髓造血抑制狀態(tài)改善,可改善病患之貧血狀態(tài)。

 ?、萁档托呐K衰竭之機率:由于水分、血壓、貧血、電解質(zhì)等控制更為理想,降低心臟衰竭之機率。

 ?、薷纳祁惖矸凵蛑Y及神經(jīng)病變:由于清除率增加,可改善類淀粉沈著癥及其他神經(jīng)病變。

  2、正確的飲食習(xí)慣是第二重要關(guān)鍵

  由于血透患者的許多慢性發(fā)炎現(xiàn)象,加上每次透析時會損耗掉一些白蛋白,大部分腎友都清楚必須攝取足夠的蛋白質(zhì)以應(yīng)付每周三次的透析耗損,但高蛋白的攝取是否抵觸到均衡飲食?

  每天要均衡飲食,且要健康五蔬果,蔬果類的維他命C跟大量的抗氧化劑,對預(yù)防老化及免疫力都有很大的幫助。但是血透的飲食,由于要限水、限鉀、限磷,往往無法攝取到足量的維生素及抗氧化劑,口服維生素C的補充,無法取代正常蔬果的好處,攝取過多的蔬果,水分跟鉀離子過多會是個大問題,如何兼顧?

  除了選擇低磷鉀蔬果外,西安中醫(yī)腎病醫(yī)院專家的經(jīng)驗是延長透析時間,就有較多的水分與鉀離子的清除空間,所謂的積極飲食習(xí)慣,并不是單指限制飲食,而是根據(jù)每個月的抽血報告,找到一個可以吃得營養(yǎng)且均衡飲食的飲食習(xí)慣。

  3、正確補充營養(yǎng)食品是活力與體力的關(guān)鍵

  透析會大量消耗體力與能量,尤其是心血管的活力。所以,正確補充營養(yǎng)食品,可以很快恢復(fù)體力,尤其是減少心衰出現(xiàn)的幾率。

 ?、貺-carnitine:有人翻譯為副肉鹼,有人稱為左璇肉酸。這是在心肌及骨骼肌肉的長鏈脂肪酸氧化生產(chǎn)能量過程中,扮演非常重要之關(guān)鍵角色。

  但由于其屬于水溶性容易在長期的血透過程中造成缺乏,缺乏時會產(chǎn)生肌肉無力、心臟無力、疲勞、倦怠及貧血。

  血透患者可考慮每天補充2-6公克或是洗完腎后補充10-30毫克/公斤體重,目前有針劑跟口服劑型。許多洗得軟弱無力的腎友,因補充此物獲得明顯之改善。

  ②除了左璇肉酸外,適當(dāng)?shù)难a充水溶性維他命:如維他命B跟C、抗氧化劑等對于生命的活力跟質(zhì)量有相當(dāng)幫助。

  4、充足睡眠、適當(dāng)運動是增加免疫力的關(guān)鍵

  除了心臟疾病外,感染是奪去腎友生命的最大關(guān)鍵原因。因此,要過一個健康的血透生活,提高免疫力是非常重要的關(guān)鍵,充足的睡眠、適當(dāng)?shù)倪\動、每年流感疫苗務(wù)必按實施打是增加免疫力的最大關(guān)鍵。

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