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排尿障礙-----當(dāng)心“糖尿病”是禍?zhǔn)?/h1>
2017-11-02 來源:上海市六腎臟病治療及康復(fù)管理  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如果上述情況治療效果不好時,需要當(dāng)心也許是血糖在”搗亂”。有些人患了糖尿病后,特別是2型糖尿病患者,并沒有典型的“三高一低”的表現(xiàn),首先可能出現(xiàn)的是皮膚瘙癢、肢體麻木等癥狀,而排尿障礙、排尿不暢也是其中表現(xiàn)之一。

  門診來了一位“反復(fù)尿路感染”的中年男性病人,并因治療效果不佳而多處就醫(yī)。患者以尿不盡、排尿不暢為主訴,時有腰酸,但尿頻、尿急、尿痛不明顯,無發(fā)熱。由于尿常規(guī)檢查反復(fù)白細(xì)胞升高、有少量紅細(xì)胞、而蛋白尿不明顯,診斷為“尿路感染、前列腺炎、前列腺增生”??垢腥局委熀蟀Y狀改善不明顯,表現(xiàn)尿路感染反復(fù)發(fā)作。

  通過仔細(xì)追問病史,加上B超發(fā)現(xiàn)殘余尿近200ml,考慮是否患者有糖尿病的可能。進(jìn)一步給患者做血糖、糖化血紅蛋白等檢查后,明確患者為糖尿病伴難治性尿路感染。

  排尿障礙、尿不盡,看似泌尿系統(tǒng)的疾病,特別是男性患者大多想到是“前列腺炎、前列腺增生”,女性常常易診斷為最常見的“尿路感染”。如果上述情況治療效果不好時,需要當(dāng)心也許是血糖在”搗亂”。有些人患了糖尿病后,特別是2型糖尿病患者,并沒有典型的“三高一低”的表現(xiàn),首先可能出現(xiàn)的是皮膚瘙癢、肢體麻木等癥狀,而排尿障礙、排尿不暢也是其中表現(xiàn)之一。

  Q:那么排尿障礙、排尿不暢和糖尿病有什么關(guān)系呢?

  A:發(fā)生糖尿病時,易繼發(fā)末梢神經(jīng)病變,造成膀胱的收縮功能出現(xiàn)問題------神經(jīng)源性膀胱,使膀胱中的尿液易潴留不能完全排出。病人總有想上廁所,尿不盡感覺,由于殘余尿的存在,病人會反復(fù)發(fā)生尿路感染。

  發(fā)生糖尿病時,尿液中葡萄糖含量升高,使尿液成為細(xì)菌生長的良好培養(yǎng)基,某些細(xì)菌在含糖量較高的尿液中易繁殖,一旦發(fā)生尿路感染,細(xì)菌的生長和繁殖都相當(dāng)快,治療非常困難。

  嚴(yán)重的糖尿病,往往同時有細(xì)菌吞噬、細(xì)胞免疫多種防御功能的缺陷,更易發(fā)生尿路感染。

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