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小心,這些高血壓藥對男性性功能有損害!

摘要:血管緊張素受體拮抗劑(代表藥物有氯沙坦、纈沙坦、替米沙坦、奧美沙坦等),尤其是纈沙坦,很多研究表明其有提高男性性功能的作用。

  國家衛(wèi)計委疾控局和中國高血壓聯(lián)盟統(tǒng)計:中國18歲以上成年人中,高血壓患者超過3.3億,血壓在正常高值的超過3億;有6-7億的中國成年人“血壓不理想”。

  有研究發(fā)現(xiàn),在45~69歲的男性高血壓患者中,有14.4%存在不同程度的性功能障礙,而且高血壓與性功能障礙的患病率均隨著患者年齡的增大而升高,當病人伴有糖尿病、血脂異常和吸煙等情況時,性功能障礙的問題就更加突出。

  當一個男性高血壓病人遇到勃起功能障礙時,首先要鑒別是以下哪種情況所致:

  (1)男性勃起功能障礙在高血壓患者中的比例,比正常血壓者高,高血壓本身就是導致男性勃起功能障礙的一個重要因素;

 ?。?)治療后比治療前,反而出現(xiàn)勃起功能障礙或勃起功能障礙加重;

  (3)降壓藥物對男性勃起功能的作用不同,換用另一類型的降壓藥物,勃起功能障礙減輕或者明顯改善。

  就如之前談到過一個60歲的高血壓男病人,有一次問:“我吃的降壓藥里,有沒有傷腎的?”一開始沒有理解他說的“腎”的意思,就說:“沒有??!”之后他明確告訴我吃了降壓藥物之后,最近性功能明顯下降。我才領悟到可能是服用的降壓藥影響到他的性功能了。

  在常用的六大類高血壓藥物中,對男性性功能有損害的藥物,主要是:

  (1)噻嗪類利尿(代表藥物:氫氯噻嗪)劑;

 ?。?)倍他受體阻滯劑(代表藥物:美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛爾等);

  對男性性功能無不良影響的降壓藥物:

 ?。?)鈣離子拮抗劑(代表藥物:非洛地平、氨氯地平、硝本地平等);

 ?。?)血管緊張素轉換酶抑制劑(代表藥物苯那普利、依那普利和培多普利等);

  (3)α受體阻滯劑(代表藥物:酚妥拉明、酚芐明、哌唑嗪、特拉唑嗪等)。

  對男性性功能可能有改善的降壓藥物:

  血管緊張素受體拮抗劑(代表藥物有氯沙坦、纈沙坦、替米沙坦、奧美沙坦等),尤其是纈沙坦,很多研究表明其有提高男性性功能的作用。

  但是利尿劑和倍他受體阻滯劑的作用在一些情況下是不可代替的,尤其是倍他受體阻滯劑在高血壓合并心肌肥厚、心臟擴大、心功能下降,高血壓合并心肌梗死,高血壓合并心律失常時,如果沒有嚴重哮喘和傳導阻滯等使用禁忌的情況下,必須使用。

  因為倍他受體阻滯劑還有一個最重要的作用是預防心臟猝死率,可降低心力衰竭患者的41-44%的心臟猝死率。

  在沒有上述高血壓合并癥的情況下,口服降壓藥物后,如果確實出現(xiàn)性功能損害,您一定要做到以下幾點:

 ?。?)一定要勇敢跟醫(yī)生提出來,醫(yī)生可以根據(jù)具體的情況,必要時可以換藥;

 ?。?)保持健康的飲食和生活方式,低鹽低脂飲食、戒煙少酒;

 ?。?)適當?shù)倪\動;

 ?。?)保持體重,減肥。

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