大家好，我是大白牙君何劍亮，是一個(gè)專業(yè)的口腔科醫(yī)生，簡直為大家的牙齒健康而操透了心。

有個(gè)朋友前些天突然給大白牙君發(fā)來信息，說自己的牙齒上面有個(gè)「凹槽」了！有時(shí)候甚至還有點(diǎn)酸——所以他就比較擔(dān)心自己是不是長了蛀牙？

聽到朋友這樣的描述，當(dāng)然就趕緊把他約到了診室，大白一看這個(gè)凹槽，就趕緊拍了一張照片作為素材收集了下來。

就是這種問題最嚴(yán)重狀況——可能會(huì)導(dǎo)致牙齒「攔腰折斷」！

折斷當(dāng)然是少數(shù)，大多還是處在前面那種「剛好把手指甲卡進(jìn)去」的程度，好奇的大家可以自己感受一下試試？

這個(gè)「凹槽」是什么？

這個(gè)「凹槽」，大白用學(xué)術(shù)說法就是「楔狀缺損」（wedge-shaped defect）。

這個(gè)詞語雖然看上去文縐縐的，不過其實(shí)說白了就是朋友口中的：牙齒頸部上的一道「凹槽」。因?yàn)閺膫?cè)面看，這一道凹槽就是外側(cè)寬里側(cè)窄，像是一個(gè)「楔子」的空隙。

楔狀缺損的存在，就可能讓牙齒內(nèi)部的牙本質(zhì)更容易接受（甚至直接暴露）到來自外界（唾液、食物、空氣……）的冷熱刺激，甚至吸一口冷風(fēng)都會(huì)感覺到從頭到腳的酸痛感。

不過，大多數(shù)情況下，只要刺激一解除，這種酸痛就會(huì)消失。

楔狀缺損是如何形成的？

聽說，「刷牙」會(huì)導(dǎo)致楔狀缺損？

有道理，但不是全部原因。

說到楔狀缺損的形成原因，其實(shí)很復(fù)雜，有先天的因素也有后天的因素。

1、牙齒的受力方式就決定了牙頸部受力更大，于是在牙頸部經(jīng)常出現(xiàn)缺損。

2、牙頸部會(huì)周圍是「齦溝」，其中的分泌物叫做齦溝液，它會(huì)讓牙齒頸部更容易脫礦腐蝕。

但是這兩種導(dǎo)致楔狀缺損產(chǎn)生的因素，我們無法避免。

3、跟我們生活習(xí)慣密切相關(guān)的就是用力橫刷牙的不良習(xí)慣。刷牙的幅度、力度過大，都可能加重楔狀缺損。

尤其是刷牙的幅度，很多人總是「磨刀霍霍」向牙齒，就像磨菜刀一樣。力量大，且一個(gè)來回半口牙都刷到了。

這是一種不好的習(xí)慣，雖說牙刷比牙齒軟的多，但是耐不住「水滴石穿」，堅(jiān)硬的牙齒也會(huì)被磨出一道槽來。這道槽往往就處在牙頸部，也就是牙齒和牙齦相近的位置。

并且，因?yàn)樗⒀缹?dǎo)致的「楔狀缺損」還有一種非常典型的表現(xiàn)：它們更容易出現(xiàn)在左側(cè)的牙齒。

原因嘛，大白仔細(xì)觀察了一下，很多人都習(xí)慣用右手刷牙，而用右手刷牙總是刷左邊的牙齒更「帶勁兒」，等輪到刷右邊的牙齒的時(shí)候已經(jīng)開始沒什么耐心了。

已經(jīng)出現(xiàn)「凹槽」該怎么辦？

真的已經(jīng)出現(xiàn)了楔狀缺損也不要太擔(dān)心，絕大多數(shù)情況下都是可以補(bǔ)救的。

1、補(bǔ)牙

在缺損剛剛發(fā)生的時(shí)候，我們可以用補(bǔ)牙材料對(duì)缺損的位置進(jìn)行填補(bǔ)。亡羊補(bǔ)牢，未為晚也。

2、根管治療

如果缺損已經(jīng)引起了牙髓炎，也就是出現(xiàn)了牙神經(jīng)痛，那么只有做根管治療，然后再把牙齒修補(bǔ)完整。

3、「打樁」修復(fù)或拔牙

更嚴(yán)重的情況，缺損「橫腰」截?cái)嗔搜例X，牙齒折斷（或者即將折斷），那么很抱歉，牙醫(yī)很可能要在這個(gè)牙根上面「打個(gè)樁」，然后再用假牙修復(fù)起來。而最壞的情況是：很可能牙醫(yī)也留不住這個(gè)牙齒，不得不拔掉。

楔狀缺損不那么嚴(yán)重的時(shí)候，其實(shí)不會(huì)有什么感覺，但是久而久之就會(huì)出現(xiàn)牙齒酸痛敏感，尤其是遇到冰冷的食物。再嚴(yán)重點(diǎn)，就會(huì)出現(xiàn)牙神經(jīng)痛，最終缺損到達(dá)牙齒中央的牙髓，出現(xiàn)牙髓炎。

預(yù)防才是重點(diǎn)！

牙齒的受力方式、齦溝液的影響是我們無法消除的不利因素，所以只有第三點(diǎn)，也就是刷牙方式才是我們可以干預(yù)的。

大白給大家的建議是改進(jìn)刷牙方法——改良巴氏刷牙法。刷牙追求的不是用多大力氣，而是用巧力——就像「原地踏步」一樣刷牙，一次只刷到牙刷可以覆蓋的 2～3 個(gè)牙齒。在這種幅度下，刷牙想太用力都難。