人們對牙齦出血很害怕，誤認(rèn)為是得了壞血?。ňS生素C缺乏）或是白血病的反應(yīng)。的確，缺少維生素C、白血病以及其他全身性疾病，也有牙齦出血癥狀，但都不是牙齦出血的常見原因，最常見的原因，還是慢性牙齦炎。

什么是慢性牙齦炎？

牙齦是一個嬌嫩的黏膜，有豐富的血管，邊緣緊貼在牙齒頸部，形成了一條整齊的波浪形曲線，在牙與牙齦之間有一條環(huán)狀的1~2 mm深的小溝（齦袋），牙與牙之間，又存在一條自然縫隙（牙縫），這種牙縫在牙列不整齊的人中更易看出。由于食物和碎屑很容易嵌塞在牙縫和齦袋內(nèi)，唾液中的鈣鹽也就很容易沉積在這些地方形成斑塊，多種厭氧菌更以此為溫床而大肆繁殖。這些斑塊如果沒有得到徹底清除，它們就會形成牙垢或牙石，并緊貼在牙頸部的牙面上（特別是內(nèi)側(cè)），甚至延伸至齦下。牙垢和牙石中的多種理化，生物不良刺激，結(jié)果導(dǎo)致牙齦慢性炎癥，出現(xiàn)紅、腫、潰爛、出血等癥狀。本病病程可持續(xù)多年。

常見的牙齦炎類型

牙齦炎有各種類型，但最常見的、發(fā)病率最高的是慢性單純性齦炎，這種牙齦炎又稱為不潔性齦炎、邊緣性齦炎，通常所說的牙齦炎就是慢性單純性限炎。

（1）慢性單純性齦炎只侵犯牙齦組織，不侵犯其他牙周組織，這種齦類是由于齦緣附近牙面上的菌班引起的一種慢性炎癥。病因明確，在兒童和青少年中較普遍，患病率在70%~90%，4~5歲以前通常不發(fā)生齦炎，大多數(shù)從5歲開始，隨著年齡的增長，其患病率和嚴(yán)重性也逐漸增加，到青春期達(dá)高峰，青春期過后，牙齦炎的患病率隨年齡的增長而緩慢下降，成年人牙齦炎患病率較低。

（2）輕度的慢性單純性牙齦炎所侵犯的是游離齦和齦乳頭，嚴(yán)重者可侵犯附著齦、前牙區(qū)，尤以下頜前牙炎癥明顯。咬水果或刷牙時，牙齦出血。健康的牙齦即使用力刷牙，不會發(fā)生出血。

正常的游離齦是很薄且緊貼牙面，牙齦有炎癥時，齦緣充血發(fā)紅、腫脹、松軟，齦緣變厚，牙間乳頭變?yōu)殁g圓，與牙面不緊貼，而且齦溝加深，嚴(yán)重者附著齦可因組織水腫，點(diǎn)彩消失，表面光亮，齦緣可有糜爛或肉芽增生，齦袋溢膿。

齦炎進(jìn)一步發(fā)展，牙齦大量毛細(xì)血管增生擴(kuò)張高度充血，大量炎癥細(xì)胞和組織液滲出，導(dǎo)致牙齦肥大，可覆蓋部分牙冠，此時牙齦呈深紅或暗紅，探診極易出血。病程較長者，可導(dǎo)致牙齦纖維增殖，牙齦增生突起，此時牙齦顏色輕度發(fā)紅或接近正常，質(zhì)地較硬，出血較少。

牙齦炎的危害

牙齦出血，經(jīng)常是牙齦發(fā)炎的結(jié)果，發(fā)炎又是牙垢、牙石刺激所致。牙垢、牙石的形成是沒有經(jīng)常徹底清除堆積在牙縫和齦袋中的食物碎屑和鈣質(zhì)所引起，刷牙漱口是清除這些病因的最有效方法。慢性單純性牙齦炎是沒有正確、經(jīng)常地刷牙漱口的結(jié)果。

牙齦炎只侵犯牙齦，不侵犯其他牙周組織，所以牙齒不發(fā)生松動，X線片檢查牙槽骨、牙周膜、牙骨質(zhì)無異常。由于牙齦炎病因明確，牙菌斑是發(fā)病的致病因素，且病變只局限在牙齦，因此，除去病因，消除菌斑，即可得到明顯效果。

病情輕者，通常采用潔治術(shù)（俗稱洗牙）徹底清除牙石，控制菌斑并口服抗菌藥物。發(fā)生牙齦增生者，則需施行牙齦成形術(shù)，即切除部分牙齦，恢復(fù)牙齦生理外形。經(jīng)過上述治療牙齦炎癥消除和牙齦形態(tài)恢復(fù)后，為保持和鞏固療效，必須堅(jiān)持每天認(rèn)真和合理刷牙，徹底清除牙菌班。牙齦炎如不治療，牙齦炎繼續(xù)發(fā)展可侵犯深部牙周組織，發(fā)展為牙周炎。