牙髓炎是什么？

牙髓位于牙齒的中心位置，外層由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)及牙骨質(zhì)包繞著，僅在根尖孔與根尖周組織相聯(lián)系。

牙髓的神經(jīng)來自三叉神經(jīng)，髓腔內(nèi)的神經(jīng)纖維應(yīng)激閾值較低，它對壓力的感受性較強，而且牙髓組織本身的組織壓本來就比其他器官的組織壓高。

牙疼有可能是因為牙髓有了炎癥，牙髓就是人們俗稱的牙神經(jīng)。牙髓炎多由齲病引起，但是患齲齒在開始時是不會感到疼痛的。

牙髓炎疼痛有幾個特點：一是自發(fā)性疼痛，在無任何刺激下發(fā)生疼痛。二是牙髓炎常夜間疼，夜深人靜時疼得無法入睡。三是牙髓炎疼不定位，病人說不清楚是哪個牙痛，往往是一側(cè)或一片。

牙髓炎是不會自行好轉(zhuǎn)的

牙髓一旦發(fā)生炎癥是不能往好轉(zhuǎn)發(fā)展的，牙髓炎發(fā)展可引起牙髓的死亡，醫(yī)學上稱牙髓壞死。

牙髓炎疼痛一定要醫(yī)生進行牙齒止痛的處理。有的病人經(jīng)過數(shù)日牙疼后又覺得牙不疼了，以為好了，實際上可能是牙髓炎往牙髓壞死方向發(fā)展，不能簡單以為牙不疼了，牙病就好了。

無論牙髓炎或根尖炎，都有急性期、慢性期。急性期疼痛劇烈，急性期可轉(zhuǎn)向慢性期，疼痛會緩解、減輕；慢性期又可轉(zhuǎn)向急性期，疼痛又劇烈發(fā)作。

所以得了牙髓炎一定要去做治療！千萬不要任性處理。

深齲、慢性牙髓炎、可復(fù)性牙髓炎的鑒別

可復(fù)性牙髓炎有冷熱刺激痛，尤其對冷刺激更為敏感，刺激去除后，疼痛隨即消失。深齲對溫度刺激也敏感，但往往是當冷熱刺激進入深齲洞時才出現(xiàn)疼痛反應(yīng)。

深齲與可復(fù)性牙髓炎最重要的鑒別要點就是深齲往往是冷熱刺激進入齲洞內(nèi)才出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，而刺激去除后癥狀并不持續(xù)，在臨床上用冰棒冷測深齲患牙的正常牙面，其反應(yīng)與對照牙是相同的，只有當冰水滴入洞中方可引起疼痛。而可復(fù)性牙髓炎患牙在冷測牙面時即可出現(xiàn)一過性的敏感，刺激去除后，癥狀可持續(xù)數(shù)秒。

可復(fù)性牙髓炎通常要進行安撫治療，而深齲要進行間接蓋髓。深齲治療方法的選擇中所講的牙髓充血的情況實際上就是達到了可復(fù)性牙髓炎的程度。

深齲和可復(fù)性牙髓炎經(jīng)常同時存在，深齲和可復(fù)性牙髓炎往往沒有明顯的界限，不易區(qū)分，若難以辨別，可先按照可復(fù)性牙髓炎的治療進行安撫處理。

對于牙髓炎而言，典型臨床表現(xiàn)為激發(fā)痛、自發(fā)痛。確定牙髓活力方法主要有電活力測試、溫度測試。確定牙髓活力后再做具體治療。