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干槽癥的判斷標準與預防與治療

摘要:干槽癥一般出現(xiàn)在拔牙后2-3 天,表現(xiàn)為牙槽窩內(nèi)學凝塊分解、脫落,牙槽窩空虛,骨壁裸露,口臭和重度疼痛,并向頭頂部放射。
  干槽癥一般出現(xiàn)在拔牙后2-3天,表現(xiàn)為牙槽窩內(nèi)學凝塊分解、脫落,牙槽窩空虛,骨壁裸露,口臭和重度疼痛,并向頭頂部放射。
 
  雖然口腔是一個污染環(huán)境,但由于頜面部血供豐富,抗炎能力強,所以感染是可以預防的。炎癥期拔牙有可能導致炎癥擴散,所以盡量不要在炎癥期拔牙。
 
  【判斷標準】
 
  咬緊紗球30min吐出后,24小時內(nèi)唾液中僅少量血絲或少量滲血為正常;吐出血塊或出血不止為出血并發(fā)癥。
 
  拔牙麻醉期過后,拔牙創(chuàng)無明顯疼痛為正常;略有疼痛不需服用鎮(zhèn)痛藥物可忍者為輕度疼痛;需服用止痛藥物才能耐受者為中度疼痛;服用一般止痛藥物不能緩解者為劇痛。
 
  拔牙后急性炎癥無明顯消退,腫脹加重或拔牙創(chuàng)出現(xiàn)干槽癥。
 
  【預防與治療】
 
  拔牙后4-6小時內(nèi)給予面頰部冷敷,15分鐘/小時,有防止水腫的作用。對于拔牙創(chuàng)傷過大的下頜磨牙,牙槽窩內(nèi)填入碘仿明膠海綿,有預防拔牙后出血的作用,需先用3%過氧化氫、0.9%生理鹽水沖洗牙槽窩,擊除壞死組織再作紗條填塞;但是因為碘仿有特殊的異味,臨床上有許多病人不能適應,并有少數(shù)患者拒用,推薦填塞康復新液明膠海綿,并可以有效預防干槽癥,降低腐敗型干槽癥的發(fā)生。
 
  【作用機理】
 

  康復新明膠海綿填塞對于預防急性炎癥拔牙術(shù)后并發(fā)癥有一定的優(yōu)越性??祻托戮哂写龠M血管新生,消除炎癥水腫改善創(chuàng)面微循環(huán),促進創(chuàng)面壞死組織脫落,促進肉芽組織增生,加速機體病損組織修復作用。同時可提高機體免疫能力,對非特異免疫細胞起活化作用,這些細胞可直接吞噬病原性物質(zhì),并分泌類似于白細胞介素,干擾素,前列腺素和白三烯等活性物質(zhì),來調(diào)節(jié)機體免疫功能,促進組織再生。因此,用康復新明膠海綿填塞急性炎癥期拔牙創(chuàng),能抑制拔牙創(chuàng)炎癥反應,改善創(chuàng)面微循環(huán),提高局部免疫能力,達到止血,抗炎,鎮(zhèn)痛,促進組織修復,消除炎癥的目的。而且無特殊異味,病人無不適感??祻托旅髂z海綿填塞拔牙創(chuàng)較疏松,有利于引流,減輕疼痛。術(shù)后不需復診取出填塞物。 

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