良性牙源性腫瘤簡介

2015-09-13 來源：健客網社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：牙源性角化囊腫，多見10-29，40-50歲男性，下頜磨牙區(qū)及升支部，沿頜骨長軸生長。囊壁薄，內含黃白色油脂樣或干酪樣物質。

　　良性牙源性腫瘤簡介：

　?。?）成釉細胞瘤：

　　最常見，占牙源性腫瘤的60%以上。含成釉器樣結構，但無釉質或其他牙體硬組織形成。常位于頜骨內致頜骨無痛性、向唇頰側膨大和面部變性，雖為良性，但有局部侵襲性，術后易復發(fā)。多見30-49歲無差異，下頜磨牙區(qū)及升支部，X線多房性陰影。分為實性/多囊型、骨外/外周型、促結締組織增生型（顧名思義，可見玻璃樣變，頜骨前部）和單囊型（下頜磨牙區(qū)）。

　　典型成釉細胞瘤的上皮島或條索由兩類細胞成分構成：一是瘤巢周邊的立方或柱狀細胞，核呈柵欄狀排列并遠離基底膜，類似成釉細胞和前成釉細胞；另一種位于瘤巢中央，排列疏松，呈多角形或星形，類似星網狀層細胞。此種排列方式稱極性倒置。

　　實性：1.濾泡型：上皮出現囊性變。2.從狀型：上皮增殖呈網狀連結的上皮條索。3.棘皮瘤型：上皮出現鱗狀化生，有時見角化珠。4.顆粒細胞型：上皮出現顆粒樣變。5.基底細胞型：上皮密集成團或程樹枝狀。

　?。?）牙源性角化囊性瘤：

　　牙源性角化囊腫，多見10-29，40-50歲男性，下頜磨牙區(qū)及升支部，沿頜骨長軸生長。囊壁薄，內含黃白色油脂樣或干酪樣物質。組織學特點：襯里上皮為較薄的，厚度一致的復層鱗狀上皮，由5-8層細胞組織，一般無上皮釘突；上皮表面呈波浪皺褶狀，表面角化多呈不全角化；棘層薄，常細胞內水腫；基底細胞極性倒置；纖維囊壁有時可見微小子囊或上皮島。

　　痣樣基底細胞癌綜合征：gorlin征，常染色體顯性遺傳病。表現為多發(fā)性皮膚基底細胞癌，頜骨多發(fā)性牙源性角化囊腫，肋骨分叉，瞳距增寬和額顳部隆起，鈣磷代謝異常。

　　（3）牙源性鈣化上皮瘤：

　　pindborg瘤，多見20-60歲無差異，下頜前磨牙和磨牙區(qū)。腫瘤由多邊形上皮細胞組成，微嗜酸性，常見清晰的細胞間橋。腫瘤內常見一種由剛果紅染色可見的淀粉樣物質，其內常發(fā)生鈣化，鈣化物呈同心圓沉積。

　　（4）牙源性鈣化囊性瘤：

　　也稱牙源性鈣化囊腫，多見10-19歲無差異。醫(yī)學教育|網搜集整理含類成釉細胞瘤的上皮成分和可發(fā)生鈣化的影細胞。襯里上皮極性倒置，纖維囊壁內課件影細胞灶，不同程度的鈣化。

　?。?）牙源性腺樣瘤：

　　多見10-19歲女性，上頜尖牙區(qū)，常伴阻生牙，包膜完整。分為3種結構：1.結節(jié)狀實性細胞巢：呈玫瑰花樣結構。2.腺管樣結構。3.梁狀或篩狀結構。

　?。?）成釉細胞纖維瘤：

　　少見。牙源性上皮和間葉組織同時增殖，但不伴牙本質和牙釉質形成，屬于真性混合性牙源性腫瘤。多見15歲左右青年人無差異，下頜磨牙區(qū)。X線為界限清楚的放射透光區(qū)。生長緩慢，除頜骨膨大外，無明顯癥狀，有包膜而無局部浸潤，與纖維瘤相似。鏡下見腫瘤性上皮呈條索狀或團塊狀排列，為立方或柱狀細胞，像星網狀層；間葉成分由較幼稚的結締組織組成，細胞豐富，呈圓形或多角形，像牙乳頭細胞。

　　（7）牙瘤：

　　是成牙組織的錯構瘤或發(fā)育畸形，內含成熟的牙體組織成分，可分為混合性和組合性牙瘤?；旌闲裕貉荔w組織成分排列紊亂，相互混雜，無典型的牙結構。組合性：有許多不同于正常牙的牙胚樣結構所組成，但其牙體組織的排列如同正常牙的排列方式。

　?。?）牙源性黏液瘤：

　　又稱粘液瘤/粘液纖維瘤，多見于20-39歲無差異，下頜前磨牙和磨牙區(qū)。良性但有局部浸潤，其組織來源不詳，但病變累計骨骼則僅限于頜骨內。X片為多房性透射影，相互之間有薄的“骨隔”，界限不清。鏡下見瘤細胞呈梭形或星形，其間富含大量淡藍色粘液基質，常無包膜，腫瘤本身質脆呈膠凍狀，易復發(fā)。纖維成分多者，又稱纖維粘液瘤。間充質細胞+粘液細胞。

　　（9）成牙骨質細胞瘤：

　　牙骨質樣組織+成牙骨質細胞，X片顯示腫物為界限清楚的致密鈣化團塊，其周圍有一帶狀放射透光區(qū)環(huán)繞。