治療過程中

　　同牙髓炎的治療過程類似，治療根尖周炎大多數并不能一次完成，而需要兩次甚至三四次。在治療過程中，需要注意如下幾個問題。

　　封藥后出現牙齒腫痛，甚至顏面部腫脹等急性反應是比較常見的并發(fā)癥。據統(tǒng)計，根管治療中有25％的人有輕骨。根據病變發(fā)生的原因，可分為感染性根尖周炎，創(chuàng)傷性根尖周炎和化學性根尖周炎，而絕大多數是由細菌感染引起的感染性根尖周炎。這種感染是以厭氧菌為主體的混合感染，而且大多來源于牙髓腔。當牙髓有炎癥，特別是牙髓壞死以后，細菌及其毒素組織分解產物等，經過根尖孔到達根尖周組織，?？梢鸶庵苎?。

　　根尖周炎

　　根尖周炎按發(fā)病的緩急，分為急性根尖周炎和慢性根尖周炎。急性根尖周炎除具有急性炎癥的共同特點，即紅、腫、熱、痛和功能障礙等五大特征外，由于它發(fā)生在牙根尖周圍這種特定的組織環(huán)境中，所以還有其特有的臨床癥狀，如感覺患牙高出，或不能對咬，檢查時患牙有明顯的叩擊痛等。慢性根尖周炎患牙一度無明顯的不適癥狀。但是，在咬合時會感到輕度不適，部分根尖周膿腫反復發(fā)作，膿液穿過牙槽骨，穿過牙齦或皮膚，形成根尖周膿腫的排膿通道，在臨床上稱之為牙齦或皮膚竇道，竇道口可經常流膿。

（實習編輯：徐潤蘭）