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放射性頜骨骨髓炎應(yīng)該注意什么

2015-03-10 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:放射性頜骨骨髓炎不僅影響人們?nèi)粘5娘嬍成?,其治療原則也有許多值得注意的,那么在治療過程中應(yīng)該注意什么,大家不妨來看看哦。

  本病與化膿性骨髓炎不同,雖已形成死骨,卻無明顯界限,且為慢性進(jìn)行性發(fā)展。因此,治療應(yīng)考慮全身及局部?jī)蓚€(gè)方面。

  1.全身治療應(yīng)用抗菌藥物控制感染,疼痛劇烈時(shí)對(duì)癥給予鎮(zhèn)痛劑止痛。同時(shí)積極增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)輸血或高壓氧等治療,以待死骨分離。

  2.局部治療死骨未分離前,為控制感染,每天應(yīng)用低濃度過氧化氫液或抗生素液沖洗;對(duì)已外露死骨,可用骨鉗分次逐步咬除,以減輕對(duì)局部軟組織的刺激。死骨已分離后,應(yīng)予摘除。并將健康側(cè)骨端殘留病灶徹底清除干凈,以防病變復(fù)發(fā)。

  目前多主張一旦確定為放射性頜骨壞死,布必等待死骨完全分離,即可在健康骨質(zhì)范圍內(nèi)施行死骨切除術(shù),可收到預(yù)防病變擴(kuò)大的效果。

  3.放射性頜骨壞死的預(yù)防放射性頜骨壞死一旦發(fā)生,患者極為痛苦,且預(yù)后不佳,故預(yù)防其發(fā)生極為重要。主要預(yù)防措施如下:

  (1)注意掌握放療的適應(yīng)證、劑量和防護(hù)。

 ?。?)放療前常規(guī)行口腔潔治,去除金屬義齒及金屬充填物,并處理病灶牙。

 ?。?)放療中發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍應(yīng)及時(shí)治療,加強(qiáng)口腔護(hù)理。局部應(yīng)用氟化物預(yù)防放射后繼發(fā)齲。

  (4)放療后3年內(nèi)避免拔牙和其他損傷;一旦發(fā)生牙源性炎癥而必須手術(shù)或拔牙時(shí),應(yīng)盡量減少手術(shù)損傷,手術(shù)前后使用有效抗生素。
 

(實(shí)習(xí)編輯:張雨)

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