反應(yīng)性精神病是由急劇或持久的精神刺激引起的精神異常，根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)特點(diǎn)分為4種亞型：

　　反應(yīng)性偏執(zhí)狀態(tài)

　　是常見的臨床類型，以持久精神刺激和較緩慢的病程為多見。病前人格可有偏執(zhí)性格缺陷。年齡偏大，30～40歲以后發(fā)病。對人不信任、多疑、敏感、固執(zhí)己見，有被害妄想和關(guān)系妄想。情感反應(yīng)多數(shù)較好，與環(huán)境或患者的心境相協(xié)調(diào)。病程較長，預(yù)后良好。

　　反應(yīng)性意識(shí)障礙

　　在急劇而嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷下發(fā)作。意識(shí)障礙形式有神游樣反應(yīng)、朦朧狀態(tài)、恍惚茫然或呈情感休克狀態(tài)。檢查可知患者有與恐懼和痛苦境遇有關(guān)的情感體驗(yàn)，常伴精神運(yùn)動(dòng)性興奮或抑制。行為無法自控，失去協(xié)調(diào)性，可伴有幻覺或妄想，以片斷非系統(tǒng)性為主。

　　反應(yīng)性抑郁狀態(tài)

　　常在持續(xù)長期的精神創(chuàng)傷基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展而來。病程持續(xù)時(shí)間較長，癥狀帶有反應(yīng)性抑郁癥的特征，有時(shí)臨床上難以鑒別?；颊卟∏靶愿癯Ｒ耘橙?、內(nèi)向、悲觀、無力性格缺陷為主，受到精神刺激后持續(xù)地情緒低落。

　　反應(yīng)性興奮狀態(tài)

　　此型較少見，常在急性較強(qiáng)烈精神創(chuàng)下發(fā)生，也可在長期精神創(chuàng)傷背景下，由于一個(gè)偶然刺激而促發(fā)。發(fā)病多急驟，受刺激后突然興奮騷動(dòng)、哭喊吵鬧、狂歌亂笑、胡言亂語，可伴幻覺和錯(cuò)覺。少數(shù)患者伴有一定程度的意識(shí)障礙。

（實(shí)習(xí)編輯：莫韻常）