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玩游戲停不下來 其實是種精神障礙嗎?

2020-03-04 來源:科技新觀察   標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:關于游戲成癮是否該視為精神障礙以及怎么判斷“成癮”,在業(yè)內一直存在激烈爭論,目前也沒有統(tǒng)一的認識。這不只是個學術問題,還可能帶來巨大的社會影響。

在這個電腦和智能手機普及的時代,電子游戲迅速發(fā)展,幾乎所有人都成了游戲玩家。玩游戲成為一種休閑娛樂方式的同時,它可能造成的負面影響也越來越引起了人們的擔憂。比如,對于自制力不夠的人群來說,玩游戲真的很容易“停不下來”。

這意味著,游戲障礙很有可能會與酒精、毒品并列列入物質使用和成癮行為障礙。

為打游戲而影響吃飯睡覺甚至學習工作的例子并不罕見,但該把游戲成癮列入精神疾病嗎?

不過,關于游戲成癮是否該視為精神障礙以及怎么判斷“成癮”,在業(yè)內一直存在激烈爭論,目前也沒有統(tǒng)一的認識。這不只是個學術問題,還可能帶來巨大的社會影響。

是???不是病?標準不一難合拍

這個消息一發(fā)布,就引發(fā)了各界激烈的爭論。有相當多的臨床醫(yī)生和家長對此表示支持,但也有很多學者認為這個領域的研究還不成熟,過早把游戲障礙列為精神疾病可能帶來很多負面影響。

說起成癮,人們一般首先想到的是物質成癮,比如海洛因、可卡因、酒精等等?,F(xiàn)在,賭博、電子游戲、購物等引起的行為成癮,也越來越引起了大家的關注。

目前已有多項研究提示,行為成癮和物質成癮在癥狀上有很多相似之處,比如二者都存在渴求、耐受和戒斷癥狀,也都可以引起患者內心的苦惱以及社會功能的受損,腦影像的研究也提示了游戲成癮和物質成癮的類似腦機制。

不過,專家對這個問題的意見并不一致。目前國際上精神疾病的診斷主要有兩大標準,一個是前面提到的ICD,另一個是美國精神疾病協(xié)會發(fā)表的《精神障礙與統(tǒng)計手冊》(DSM)。

2013年發(fā)布的DSM-5雖然首次單獨設立了“行為成癮”的分類,但是并沒有把游戲成癮列為正式診斷,而是把它列在了附錄的“尚需要進一步研究和觀察的精神障礙”中。DSM-5認為,目前缺乏足夠的臨床實證研究來確定統(tǒng)一的游戲成癮診斷標準,玩游戲到何種程度應列為成癮也缺乏共識,因此建議應進一步研究。

反對者:科學性不足,社會影響大

在WHO宣布將把游戲成癮列為精神障礙之后,24位不同背景的學者立即聯(lián)名發(fā)表文章表達了反對意見。他們的意見主要包括兩方面,一是對這一診斷科學性的擔憂,二是對社會影響的擔憂。

在確定一個精神疾病臨床診斷標準時,要考察兩個重要指標:效度和信度。效度指的是準確性和有用性,要求用了診斷標準,能有效區(qū)分出異常和正常。信度指的是可靠性,要求不同的人用同一個診斷標準能夠做出同樣的診斷。

低效度的診斷標準會混淆異常和正常,過于寬泛的診斷標準可能會造成假陽性,也就是說把正常的個體診斷為精神障礙。好的效度和信度需要大規(guī)模的臨床試驗和長時間的隨訪。

相當多的學者認為,游戲成癮的診斷缺乏足夠的臨床數(shù)據(jù)支持,可能存在泛化診斷的問題。

如果真像人們開玩笑說的,“打開DSM精神障礙手冊,總有一款適合你”,診斷也就失去了意義。

另外,很多研究提示,存在游戲成癮問題的人往往合并其他問題,比如抑郁、焦慮、社交障礙、注意力缺陷障礙等等。這也提示,游戲障礙可能是其他精神心理問題的表現(xiàn),而不是單獨的疾病。

從社會影響的角度講,因為人們已經(jīng)習慣把成癮和毒品聯(lián)系在一起,游戲成癮的診斷一出,游戲很可能背上黑鍋,被視為所謂的“電子海洛因”。本就存在的偏見可能進一步加深。如果電子游戲真的因此被妖魔化,會使很多家庭本來緊張的親子關系變得更為緊張,也可能會讓健康的游戲玩家背上莫須有的污名。

還有一點值得關注:由于目前對游戲成癮尚缺乏統(tǒng)一的治療方案,診斷標準的出現(xiàn)可能會導致過分治療。之前我國就曾出現(xiàn)一些聲稱能幫助青少年戒除游戲成癮的軍事化訓練中心,不僅沒有幫到孩子,反而對他們造成了另一種傷害。

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