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首發(fā)精神分裂癥治療:既要個體化也要綜合化

摘要:多因素分析發(fā)現(xiàn)性別、年齡及醫(yī)保情況均會影響患者的藥物選擇;單因素分析顯示反復發(fā)作的精神分裂癥患者其藥物治療存在種族及民族差異,這與既往研究結果相同,同時地區(qū)差異不明顯,診斷結果對治療方案的選擇無明顯影響。

  精神分裂癥的治療一直是難題,尤其是首發(fā)或反復發(fā)作的患者。為提高療效,除了早期發(fā)現(xiàn)、及時治療外,更要注重個體化治療,但是醫(yī)生傾向于選用哪種藥物治療方案,又會做怎樣的個體化調整,可能的影響因素又有哪些,每個醫(yī)生都有其各自的看法。

  為解決上述問題,研究者調查了404例精神分裂癥患者的治療情況,這些患者均為首發(fā)精神分裂癥,且經(jīng)過為期不超過6個月的治療達到恢復期。

  研究結果顯示159例(39.4%)患者經(jīng)個體化調整藥物治療方案后取得了較好的療效,其中8.8%的患者加大了治療藥物劑量,32.1%的患者改用奧氮平治療(多數(shù)治療劑量較高),23.3%的患者采用多種藥物聯(lián)合治療,36.5%的患者無抑郁癥狀,但是采用抗精神病藥物聯(lián)合抗抑郁藥物治療,10.1%的患者使用了除抗精神病藥物之外的其他精神科藥物治療,1.2%的患者使用了興奮劑。

  多因素分析發(fā)現(xiàn)性別、年齡及醫(yī)保情況均會影響患者的藥物選擇;單因素分析顯示反復發(fā)作的精神分裂癥患者其藥物治療存在種族及民族差異,這與既往研究結果相同,同時地區(qū)差異不明顯,診斷結果對治療方案的選擇無明顯影響。

  總而言之,精神分裂癥治療復雜多樣,需結合患者個體化差異做出適當調整。因此為了改善首發(fā)精神分裂癥治療情況,需要從多方面綜合考慮,不僅要提高醫(yī)生的教育程度,同時還要考慮患者和治療機構方面等相關影響因素。

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