多年來，注意力缺陷多動障礙（ADHD）被認為是一種兒童期障礙，對于成人精神病理學影響有限。

　　然而，成年人群常常表現(xiàn)出定義ADHD的癥狀和損害，以及對例如哌甲酯，右旋安非他命和托莫西汀等藥物以及心理干預的反應與兒童，青少年ADHD病人類似。全球范圍內(nèi)成人也有ADHD的發(fā)現(xiàn)越來越多。

　　但是近年盡管進程有所推進，成人ADHD的治療在歐洲以及許多其他國家尚不普遍，且診斷較難且相關專家中心較少。因此基于強有力證據(jù)的安全有效的治療方法是十分必要的。因此來自倫敦國王學院的Asherson等列出了一些重要的診斷成人ADHD相關的健康治療專業(yè)信息。

　　成人ADHD是一種常見的精神健康問題

　　2.5%-3.4%的成人患有該障礙，DSM-5首先要滿足「在12歲前經(jīng)常注意力不集中或者多動」的標準。

　　有研究認為遲發(fā)性的ADHD樣癥狀是有可能出現(xiàn)的，即使沒有兒童期癥狀的情況下，這也許是多種危險因素造成的獲得癥狀。未診斷的ADHD在非精神病人中包括一般成人，成癮和監(jiān)獄心理健康服務中心的人員。

　　雖然成人ADHD的發(fā)病率較高且與心理、功能和精神問題密切相關，但是該病的診斷和治療僅是在成人精神健康機構(gòu)，以及令人驚奇的是未診斷和未治療的比例。由此ADHD應該和其他常見成人精神健康問題一樣診斷，而建立良好的診斷治療體系是十分必要的。

　　除了注意力缺陷和多動沖動的核心癥狀外，ADHD患者也具有可能伴有一系列精神健康癥狀和缺陷的特征，包括初始睡眠障礙，大量心不在焉，坐立不安，情緒不穩(wěn)定和執(zhí)行功能行為困難等。ADHD癥狀和削弱表現(xiàn)可能與其他常見精神健康障礙相類似，導致錯誤的診斷和治療。

　　理解成年ADHD和常見精神健康障礙的相似性和差異例如焦慮、抑郁、雙相、人格障礙、物質(zhì)濫用和反社會行為，對于臨床實踐有重要意義。這些障礙的發(fā)生率在成人ADHD增加，當他們可能對長期的消極結(jié)果產(chǎn)生長遠影響。

　　合并軀體疾病也是需要探索的，大量研究顯示成ADHD伴有肥胖，而且有數(shù)據(jù)顯示死亡率增加與該障礙有關，患者交通事故增加是一個主要原因。

　　ADHD成人癥狀和削弱對興奮劑和阿托莫西汀的反應顯示這些藥物對于許多精神健康障礙來說是最有效的藥物治療。

　　哌甲酯、安非他命和阿托莫西汀的短期隨機安慰劑對照試驗顯示出藥物對ADHD癥狀的臨床效果，雖然興奮劑和非興奮劑藥物都有療效，但是安慰劑對照研究顯示興奮劑對于短期治療來說更有效。

　　對比ADHD患者使用藥物治療期間和未使用藥物治療期間，使用藥物治療期間刑事犯罪、交通事故、物質(zhì)濫用和自殺行為明顯減少。

　　有研究顯示社會心理學治療包括心理教育，認知行為治療，支持小組治療，技能訓練和輔導對ADHD的臨床管理來說提供了附加的獲益。研究顯示藥物聯(lián)合心理治療可以提升治療效果。

　　以后需要進一步研究的地方

　　研究評估成人ADHD癥狀，精神狀態(tài)和行為問題的特征的方法，以促進臨床實踐對ADHD的辨別。

　　鑒別認知，神經(jīng)和基因的標記物來輔助診斷，臨床亞型和選擇相應的治療。

　　研究在伴有雙重人格，焦慮，情緒障礙的情況下，ADHD藥物治療對癥狀和損害的有效性。

　　研究ADHD治療藥物對一系列結(jié)果包括情感不穩(wěn)定，侵略，心境惡劣和睡眠問題的效果。

　　研究長期心理社會治療（包括認真心理教育，認知行為治療和正念干預）對ADHD病人的治療效果。

　　研究ADHD軌跡對比伴有特殊注意力不集中的病人，可能是ADHD成年期的臨床和人口樣本。

　　因此，ADHD應該和其他常見成人精神健康問題一樣診斷，如果不能正確診斷和治療ADHD，對于因精神健康問題來就診的患者來說是不利的。對于ADHD伴有合并癥的藥物治療研究是十分需要的。